正确答案: E

胸椎嗜酸性肉芽肿

题目:患者男,10岁,慢性病容,低热,活动后感觉疲倦,常夜间盗汗。食欲减退,活动后胸背部疼痛加重。查体:T 36.5 ℃,慢性贫血貌,胸11~腰1有明显压痛。X线表现:胸11~腰2椎体明显后突畸形,胸11~腰1椎体呈楔形改变,腰大肌阴影显示不清。

解析:嗜酸性肉芽肿对于中轴骨的侵犯,多见于胸椎,患者年龄通常不满12岁,影像检查表现为整个椎体均匀性压扁成线条状,而上下椎间隙完全正常。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]骨淋巴管瘤的诊断要点不包括
  • 常突破骨皮质形成软组织包块

  • 解析:任何年龄的病人若起病缓慢,病程长,无自觉症状或有轻微疼痛肿胀肿块压痛,特别是肢体增粗,弥漫性水肿。X线片发现病变位于骨干或干骺端或扁骨呈溶骨性破坏,皮质膨胀变薄髓腔呈多囊状骨破坏,边界清楚。在与骨血管瘤骨巨细胞瘤、多囊状纤维结构不良等鉴别后,临床应考虑骨淋巴管瘤的诊断,若囊腔穿刺抽出浅黄色液体,实验室检查为淋巴液时,即可除外骨囊肿,而诊断为骨淋巴管瘤若镜下见到肿瘤由许多内皮细胞形成的扩张淋巴管组成管内为淋巴液,即可确诊为骨淋巴管瘤。本题答案选择D。

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