正确答案: EG

慢性丙型病毒性肝炎 干扰素联合利巴韦林

题目： 患者男性，58岁。因欲行“肠镜”检查，发现抗丙型肝炎病毒抗体( HCV)阳性，谷丙转氨酶(ALT)正常，无自觉不适。25年前（1989年）曾因外伤输血800ml。既往体健，无烟酒嗜好。查体：生命体征平稳，神清合作，一般情况尚可，肝掌(+)，未见蜘蛛痣，余无异常发现。

解析：HBsAb(+)HBeAb(+)HBcAb(+)为既往感染乙型肝炎病毒的标志，病毒已经被清出血液，但肝细胞核中可能仍有复制模板。1989年HCV被日本学者发现，当时供血员不筛查HCV，所以被输血者可能患丙型肝炎。但慢性HCV感染的临床过程隐匿，患者肝功能可正常，且抗-HCV不是常规的体检项目，所以多数患者发现均较晚。慢性丙型肝炎的标准治疗是干扰素联合利巴韦林。

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早期可应用抗生素

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咽峡炎

全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后有皮肤脱屑

可出现“草莓舌”

少数患者后期可出现心肾并发症

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骨髓

脾

淋巴结

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检测DNA的方法

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