正确答案: D

二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄

题目:联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为
  • 尿少、口渴、尿比重高

  • 解析:细胞外液渗透压升高,造成细胞内的水分向细胞外移动,造成细胞内缺水,表现为口渴;同时细胞外液容量不足,导致肾脏血流减少,表现为尿液减少;此时在血管升压素的作用下排水减少,排钠增多,表现为尿比重增高。故答案应选C。

  • [单选题]患者,男性,18岁。反复便秘、肛门疼痛1周。便后滴血,为鲜红色血。最有可能的诊断为
  • 肛裂

  • 解析:便时疼痛伴便血是肛裂的典型临床表现。

  • [单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是
  • 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml

  • 解析:正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml,故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期,由于患者尿量很少,在不透析的情况下,过多的水分进入身体,将引起水中毒,出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的,但如果补液太少,则即不能满足生理需要,又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的,特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者,要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段,身体处于消耗明显,单纯依靠体重来观察补液量是否合适,可靠性较差。此时除体重观察外,应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

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