正确答案: ADEF

设计扩张皮瓣的蒂部在前方 切取肋软骨时保留软骨膜 可以利用部分耳后有头发区域的皮肤 引流管负压持续吸引5～7天

题目：男性，7岁，出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。

解析：取出扩张器后需去除皮瓣包膜，较薄的皮瓣覆盖可获得更好的形状，且创面渗血有利软骨支架移植后及时获得营养供应，减少吸收与积血。取第6、7、8肋弓联合处的软骨，并保留肋软骨骨膜。持续负压吸引使皮瓣紧密贴合软骨支架以维持耳廓的形状。皮瓣上有毛发的部分，其毛囊在形成皮瓣时已受到破坏，术中加以处理后可不再生长，适用于耳廓的修复。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]创伤伤口愈合的基本过程中，不包括

组织增生期

解析：组织修复过程可分3个阶段 　　（1）局部炎症反应阶段 　　1）主要是血管和细胞反应、血液凝固和纤维蛋白的溶解。 　　2）目的是清除损伤或坏死的组织。 　　（2）细胞增殖分化和肉芽组织形成阶段。 　　1）创伤性炎症后不久，即有新生的细胞出现。 　　2）成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等构成肉芽组织，充填组织裂隙。 　　3）肉芽组织逐渐变为纤维组织（瘢痕组织），上皮细胞从创缘向内增生，肌成纤维细胞可使创缘周径收缩（伤口收缩），使伤口愈合。 　　（3）组织塑形阶段。 　　1）经过细胞增生和基质沉积，伤处组织可以初步修复。 　　2）所形成的新组织在数量和质量方面并不一定都适宜于生理功能需要。需进一步改构和重建。 　　3）主要包括：胶原纤维交联增加、强度增强、多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解等。

[单选题]溃疡急性出血量一般需达到多少时可引起明显休克体征

800ml

[单选题]术前禁食的目的主要是为了避免

围手术期呕吐及误吸

解析：胃肠道的准备：择期手术前应常规排空胃，以避免围手术期间发生胃内容的反流、呕吐或误吸，及由此而导致的窒息和吸入性肺炎。成人择期手术前应禁食12小时，禁饮4小时，以保证胃排空。小儿术前应禁食（奶）4～8小时，禁水2～3小时。

[单选题]55岁男性，右大腿被汽车撞伤1天，股骨中段明显肿胀、压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧。体温38℃，白细胞计数正常。最可能的诊断是

右股骨干骨折