正确答案: ABCEH
题目: 患者男性,72岁,低热伴右侧胸痛2周入院。患者2周前无明显诱因出现午后低热,体温37.5℃,夜间盗汗,伴右侧胸痛,不放射,与活动无关,自服止痛药,于5天前胸痛减轻,但胸闷加重伴气促。发病来进食无变化,二便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。吸烟20年,有慢性支气管炎10余年。查体:T 37.6℃,P 82次/分,R 22次/分,BP 116/80mmHg,右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤减弱,右下肺叩浊,左肺叩诊清音,两肺呼吸音增粗,右下肺呼吸音低,未闻及干湿啰音及哮鸣音,心界向左移位,心右界叩不清,心率84次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。
解析:胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中,患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症,一旦出现胸膜反应,立即停止胸膜腔穿刺,取平卧位,注意保暖,观察脉搏、血压、神志的变化。
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