正确答案: ABDFG
题目:患者男,57岁,因“22 h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体:意识模糊,T 37.3 ℃,R 32次/min,P 98次/min, BP 110/60 mmHg。可见胸部皮肤淤斑,听诊双肺呼吸音弱,双肺广泛湿啰音,未及骨擦音。余无特殊。
解析:对于ARDS的治疗,主要从原发病治疗、循环支持治疗(通过体液治疗提高有效循环容量、应用正性肌力药物增加心输出量、适当使用血管活性药物维持收缩压等)、呼吸支持治疗(各种机械通气方式,改善气体交换,纠正低氧血症)、肺血管舒张剂应用(一氧化氮、前列腺素等)、体位治疗(俯卧位)、营养支持以及糖皮质激素应用。患者无气胸、液气胸等情况,故无需体位引流。患者无肺炎等情况,无需支气管镜吸痰等治疗。
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