• [单选题]外伤引起的全耳软骨外露时
  • 正确答案 :A
  • 以头皮瓣覆盖,保存支架,二期切开皮瓣软骨上保留一层软组织外面植皮


  • [单选题]下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌证是
  • 正确答案 :C
  • 深静脉阻塞

  • 解析:原发性下肢静脉曲张诊断明确且无禁忌证者都可施行手术治疗,手术方式为大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术。深静脉血栓或深静脉堵塞患者则是手术禁忌证。

  • [单选题]男性,37岁。既往有肝炎病史11年。超声检查发现脾脏显著肿大,肝表面不光滑,肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变,边缘整齐光滑,有弱回声晕,内部为均匀低回声。最可能的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 肝硬化合并肝肿瘤


  • [单选题]气性坏疽的临床特点是
  • 正确答案 :D
  • 进行性肌肉坏死,有血性分泌物、恶臭

  • 解析:气性坏疽的临床特点是进行性局部肌组织坏死,伤口中有大量浆液性或血性渗出物,有恶臭。皮下如有积气,可触及捻发音,局部胀痛明显,病情发展迅速,应及时减张,彻底清创。

  • [单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 肝移植术后早期不宜用肠内营养

  • 解析:严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。

  • [单选题]关于TIPSS,下列正确的是
  • 正确答案 :D
  • 可增加肝性脑病的发病率


  • [单选题]呼吸机相关肺炎是指呼吸衰竭患者使用呼吸机多长时间后发生的肺实质感染
  • 正确答案 :B
  • 48小时

  • 解析:与机械通气相关的肺部感染称为呼吸机相关肺炎,诊断标准之一为:机械通气48小时后发热、脓性痰或气管分泌物涂片染色可见细菌。

  • [单选题]下列哪项不是无创正压机械通气治疗急性呼吸衰竭患者的优势
  • 正确答案 :A
  • 可大大减少患者误吸风险

  • 解析:无创正压机械通气因为不能封闭气道,有引起误吸的风险。主要用于意识清醒、能够配合、反流误吸可能性小的急性呼吸衰竭患者。

  • [单选题]下列各种肩关节脱位中,最常见的是
  • 正确答案 :A
  • 喙突下脱位


  • [单选题]心脏在胸腔中位置,正确的是
  • 正确答案 :B
  • 2/3位于中线的左侧,1/3位于右侧

  • 解析:心脏位于胸腔中纵隔内,两肺之间,周围包有心包。心脏的2/3位于身体中线的左侧,1/3位于右侧。

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