正确答案: B
结核性腹膜炎
题目:患儿,男,10岁,反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀,有时大便含有较多黏液和血,每天3~4次,有时大便干结每2~3天1次,当地按肠蛔虫病治疗,病情不见好转。近10余天病情明显加重,感觉腹胀腹痛明显,体温有时达39℃,当地转来院进一步诊断治疗。入院查体:体温38.5℃,消瘦,轻-中度贫血貌,心、肺叩诊无特殊,颈淋巴结不大,腹胀,腹水征(++),全腹有轻压痛,无明显腹块及肌紧张。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]恶性胸水的发病机制包括
毛细血管内静水压增加
血浆胶体渗透压下降
毛细血管通透性增加
淋巴管引流障碍
解析:任何原因造成毛细血管静水压升高,均可产生胸腔积液;肿瘤通过刺激胸膜产生的炎症反应导致伴发胸膜炎可使脏、壁层毛细血管通透性增加,这是发生癌性胸水的主要原因之一;影响淋巴管的回流是形成癌性胸水的主要机制;低蛋白血症,从而导致胸膜胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,从而产生胸腔积液。故ABCD正确。【避错】E选项错误之处在于胸腔内负压不是恶性胸腔积液的发病原因。故排除E。避错方法:应熟记恶性胸水的发病机制。