• [单选题]男62岁,咳嗽气嗤40年,5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确
  • 正确答案 :A
  • 静点5%碳酸氢钠,纠正酸中毒

  • 解析:根据病情分析,患者有长期慢性呼吸道疾病,此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染,患者出现嗜睡症状分析可能已出现呼吸衰竭,且血气结果亦证实患者已存在呼吸性酸中毒,所以加强治疗是十分重要的。对于呼吸衰竭患者的处理,积极改善肺部通气功能,促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。所以给予适度的氧疗,提高通气量是正确的。保证患者液体入量,保持正常尿量,也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施,所以适当增加输液量是必须的。感染是本次患者病情加重的诱因,所以选用有效的、针对性强的抗生素,积极控制感染是该患者治疗成败的关键之一。由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒,所以在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应积极治疗酸中毒的病因,主要是改善肺泡通气量,不宜补碱。特别是选用5%碳酸氢钠来纠正酸中毒,常可因血pH值提高而出现二氧化碳潴留加重。

  • [单选题]男性,20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性,对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的
  • 正确答案 :D
  • 血清铜氧化酶活力增高


  • [多选题]关于心力衰竭的诊断方法,叙述正确的是
  • 正确答案 :ACE
  • 颈静脉怒张诊断心力衰竭的特异性高,但其敏感性低

    肺部湿啰音、哮鸣音、胸腔积液和足部水肿的敏感性和特异性都很低

    床旁快速钠尿肽检查是ADHF简单而又客观的诊断方法


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    推荐科目: 重庆住院医师规培(病理科Ⅰ阶段) 重庆住院医师规培(妇产科Ⅰ阶段) 重庆住院医师规培(精神科Ⅰ阶段) 重庆住院医师规培(康复医学Ⅰ阶段) 重庆住院医师规培(内科Ⅰ阶段) 重庆住院医师规培(皮肤科Ⅰ阶段) 重庆住院医师规培(神经内科Ⅰ阶段) 重庆住院医师规培(医学影像Ⅰ阶段) 重庆住院医师规培(骨科Ⅱ阶段) 重庆住院医师规培(神经外科Ⅱ阶段)
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