• [单选题]女,50岁。因胃癌行胃大部分切除术。术中输入由其女儿捐献的悬浮红细胞2单位。术后第9天,患者出现发热,第10天,全身皮肤出现红色皮疹,且进行性加重。第12天出现肝功能异常,第14天出现白细胞减少。用大剂量甲泼尼龙治疗无效。可能出现的输血不良反应是
  • 正确答案 :E
  • 输血相关移植物抗宿主病

  • 解析:A.迟发性溶血性输血反应--发热、寒颤、腰痛、血红蛋白尿、低血压、出血倾向等;B.输血后紫癜--罕见,5~10天内出现急性血小板减少;C.输血相关免疫抑制--增加感染机会,感染加重,伤口愈合减慢;D.铁超负荷--导致器官功能衰竭,特别是心衰和肝衰;E.输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD),是最严重的迟发性输血不良反应之一,受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞(主要是T-淋巴细胞)的血液或血液成分后出现与骨髓移植引起的GVHD类似的临床综合征,是一种致死性免疫性输血不良反应,多发生在有免疫功能抑制的患者,死亡率高达90%以上,临床症状不典型,以发热和皮疹最为多见。采用γ射线对输注给免疫功能抑制的患者和亲属血受血者的血液进行照射能有效预防TA-GVHD的发生。

  • [单选题]有关腹外疝,不恰当的是
  • 正确答案 :D
  • 所有腹外疝均需手术治疗


  • [单选题]关于肠梗阻的腹痛描述,以下不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,哌替啶可缓解


  • [单选题]肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列哪项不妥
  • 正确答案 :C
  • 加强腕关节背伸抗阻力运动练习


  • [单选题]桡骨上1/3骨折手术注意不要损伤以下哪个神经
  • 正确答案 :A
  • 桡神经深支


  • [单选题]在中度低温体外循环下,关于主动脉瓣替换术,下列哪项做法是错误的
  • 正确答案 :D
  • 行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法


  • [单选题]肺动脉楔压(PAWP)正常值为5~12mmHg,若>18mmHg,则支持下列哪种诊断
  • 正确答案 :A
  • 左心功能不全

  • 解析:肺动脉楔压(PAWP)<5mmHg提示容量不足,>15mmHg常提示容量过多或伴左心功能不全,有发生肺水肿的危险。

  • [单选题]根据《医疗机构管理条例实施细则》规定,医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是
  • 正确答案 :D
  • 15年;30年


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