[单选题]男性,30岁。患右上肺结核已5年,不规则治疗,除第一线药物外,第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核,厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择
正确答案 :A
右上肺叶切除
解析: 肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酷灶、结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。题干中的患者经多种抗结核药治疗后,痰菌仍阳性,且存在厚壁空洞,故下一步治疗应进行外科手术治疗,即行右上肺叶切除,故选A。
[单选题]下列不需要激素冲击治疗的是
正确答案 :D
严重的皮疹
解析:狼疮危象是指急性的危及生命的重症SLE。包括急进性狼疮性肾炎、严重的中枢神经系统损害、严重的溶血性贫血、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、严重心脏损害、严重的狼疮性肺炎、严重的狼疮性肝炎、严重的血管炎、严重的狼疮脑病等,需要大剂量甲泼尼松冲击治疗。皮疹尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物。故选D。
[单选题]男性,65岁。咳嗽咳痰反复发作20余年,近年来伴气促。要明确有无肺气肿,体检时下列哪一项体征最有帮助 ( )
正确答案 :C
桶状胸,过清音,肺下界降低,移动度变小
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