正确答案: B

刺激脊髓Ⅰ板层和Ⅱ板层会引发疼痛

题目：脊髓背角存在（）

解析：雷氏分层将脊髓灰质分为10个板层，分别为Ⅰ—Ⅹ板层。Ⅰ—Ⅵ板层位于后角，Ⅶ—Ⅸ板层位于腹侧角，Ⅹ板层围绕在脊髓中央管的周围。Ⅰ板层也称为后角边缘核，其神经元主要接收背外侧束的神经传入，传递痛觉和温度觉。Ⅱ板层称为脊髓胶状质，其神经元上有μ和K阿片受体，C纤维终止于该区域。Ⅰ板层和Ⅱ板层可见于脊髓全长。Ⅰ板层的神经元投射至丘脑。WDR神经元集中于Ⅴ板层。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下面哪个阿片类药物用于诊室治疗成瘾（）

丁丙诺啡

解析：丁丙诺啡是具有部分激活μ受体而几乎不能激活κ/δ受体的半合成阿片肽。 　　它对μ受体有高亲和力但低内在活性，并且由于它的部分激动剂活性有药理天花板效应。 　　在美国它可以用于诊室成瘾治疗。 　　它能被用于海洛因或美沙酮的戒断，或者用于成瘾者维持。

[单选题]—位42岁男性患者，用20ml50%酒精进行腹腔神经丛阻滞操作。以下不是该操作的并发症的是（）

高血压

解析：腹腔神经丛阻滞法既是诊断也是治疗的方法，以帮助治疗由内脏引起的上腹部疼痛。胰腺癌是神经破坏的腹腔神经丛阻滞的首要诊断，其他还包括肝脏或胃肠道肿瘤引起的内脏疼痛。 　　阻滞可在X线或CT下完成，但盲探法也已有报道。包括经主动脉的单针和双针两种方法。问题中的X线图像说明经主动脉单针腹腔神经丛阻滞。并发症包括腹泻、低血压、生殖股神经痛、感染、出血、周围组织损伤和少发的麻痹。除了高血压，以上提到的并发症都会发生。

[多选题]幻肢痛通常伴随截肢出现。有人指出，截肢患者的幻肢痛发生激烈而持久的感觉比例更高。观察表明，超前镇痛可能减轻截肢后疼痛。对这一观点所做的研究表明（）

大多数研究使用的统计方法不正确

盲法和随机对照组无显著性差异

在周围神经损伤后，目标是通过阻断突触反应来阻断脊髓的敏感性

解析：A.使用硬膜外或硬膜外/神经或神经超前镇痛管理已被实施。只有两个研究被认为使用了适当的随机化和肓法对照。 　　B.80%例截肢后患者被报道存在持续性疼痛。目前机制尚不完全清楚，但在中央脊髓NMDA受体改变对于截肢中神经损伤是非常重要的。该研究的目的是评估预先调节感觉输入硬膜外氯胺酮，以研究截肢后疼痛和感觉处理的影响。 　　C.超前镇痛的目的是通过阻断中枢敏化，提前阻断发生在周围神经损伤的内神经元的反应级联。真正超前治疗不可能在截肢患者前计划好，大多数患者会出现缺血性疼痛、几乎都会出现预先出现的神经元过度兴奋。结论：硬膜外阻滞已被证明是在术前和术后残端痛缺血性疼痛的有效治疗。

[单选题]下列哪项是神经阻滞的禁忌证？(　　)

未明确诊断的疼痛

解析：创伤、手术后急性痛；神经病理性疼痛；血管性疾病；非疼痛性疾病以及慢性退行性变如颈、腰椎间盘突出症均为神经阻滞的适应证，未明确诊断的疼痛；不合作的患者；局部感染；有出血倾向者；严重心肺功能不全者为神经阻滞的禁忌证。未明确诊断的疼痛忌行神经阻滞以免掩盖病情。

[单选题]8岁男性，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能是下列哪项诊断？(　　)

骨软骨瘤

解析：骨软骨瘤是骨发育异常所形成的软骨赘生物，多见四肢长的干骺端和躯干的骨盆骨及肩胛骨。通常在5岁后发现，男性多于女性。

[单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的（ ）

薏苡仁、茯苓