正确答案: ABCDEFGHIJKL
流行病学资料,询问1个月以内是否有类似患者接触史 血常规检查 粪常规检查 尿常规检查 肝肾功能检查 脑部影像学检查,如脑部CT或MRI检查 右上下肢X线摄片 脑脊液检查 从粪便标本中分离病毒 从咽拭子标本中分离病毒 从脑脊液标本中分离病毒 从血清中检测脊髓灰质炎病毒柯萨奇病毒和埃可病毒特异性抗体IgM
题目:
患儿男性,5岁。“因反复发热5天,行走困难1天”入院。患者发病前5天无明显诱因出现发热,最高体温38.9℃,伴有轻度咳嗽咽痛食欲减退恶心多汗烦躁不安。到附近诊所就医,诊断为“感冒”并口服解热镇痛药对症治疗。发热第3天患儿体温正常,伴随症状减轻。热退1天后患儿再次出现发热,最高体温37.9℃,同时发现患儿行走困难。入院查体:体温37.3℃,血压102/66mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率85次/分,呼吸18次/分;神志清楚,精神状态尚可,对答切题;全身皮肤巩膜无黄染,未发现皮丘疹和出血点,浅表淋巴结无肿大;颈抵抗阳性;口腔黏膜和咽部未见异常;心肺听诊无异常,腹部体查未见异常;右下肢肌张力减退明显,右膝腱反射未引出,右腓肠肌触痛明显,右上肢肌张力轻度减退,左上下肢肌张力基本正常。既往身体健康。
解析:为了明确诊断和鉴别诊断,应进一步做上述各项检查。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]治疗回归热可选用的抗生素包括
青霉素
四环素
多西环素
红霉素
[多选题]以下关于隐球菌病的说法正确的是
临床表现缺乏特异性
肺隐球菌病无需作腰穿检查
脑脊液隐球菌转阴后仍应治疗
使用两性霉素B期间出现软瘫应注意排除低血钾
解析:隐球菌病的临床表现缺乏特异性、肺隐球菌病无需作腰穿检查、脑脊液隐球菌转阴后仍应治疗一段时间、使用两性霉素B期间出现软瘫应注意排除低血钾。即使是普通患者,也应在脑脊液涂片多次阴性后才考虑停药,因隐球菌数量减少后可能出现假阴性。
[多选题]伤寒的病原治疗可选用
喹诺酮类
氯霉素
三代头孢菌素
解析:喹诺酮类是治疗伤寒的首选药,氯霉素和头孢菌素也可以用于治疗
[多选题]流行性出血热多尿期的发病机制是
高渗性利尿
新生的肾小管吸收功能尚未完善
[多选题]预防肠道传染病,采用切断传播途径主要措施
粪便管理
保护水源
饮食卫生,除四害
[多选题]肠球菌败血症可选用的抗菌药物联合为
青霉素和氨基糖苷类
万古霉素和氨基糖苷类
氨苄西林和氨基糖苷类