正确答案: CDF

患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以15～20kcal/kg给予营养支持 待病情许可后，尽早开始肠内营养支持 控制血糖水平<8.3mmol/L

题目：患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。

解析：患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以15～20kcal/kg给予营养支持，待病情许可后，尽早开始肠内营养支持，控制血糖水平<8.3mmol/L，本题答案选择CDF。

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[多选题]机械通气病人吸痰时的注意事项

调节吸引负压不要超过19.6kPa

每次吸引时间不超过15秒

吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管

吸痰前应翻身、拍背，使痰液从周边肺野向中心集中

吸痰前后应适当提高吸入氧浓度

解析：吸痰法注意事项：　　1.密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。　　2.如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。　　3.吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。　　4.吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。　　5.吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。　　6.严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换1～2次，吸痰导管应每次更换，并作好口腔护理。　　7.如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。　　8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2／3，以免痰液吸入损坏机器。本题正确答案选择ABCDE。

[单选题]急性乳腺炎的主要致病菌为

金黄色葡萄球菌

[单选题]在肠梗阻的诊断过程中极为重要的判断是

是单纯性还是绞窄性肠梗阻