[单选题]下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义

正确答案 ：D

X线胸片示心包有“蛋壳样”钙化

解析：慢性缩窄性心包炎者心电图显示缺血改变，心脏超声示心包膜增厚。而X线胸片见心脏大小可正常或略宽，心包有“蛋壳样”钙化，对诊断最有意义。

[单选题]划分左右半肝的解剖标志是

正确答案 ：E

下腔静脉左缘至胆囊中部

解析：标志为下腔静脉左缘至胆囊中部

[单选题]男性，40岁，右上腹胀痛2个月。肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，HBsAg阳性。B超检查见肝右叶有一直径5cm占位性病变。最可能的诊断是

正确答案 ：A

肝癌

[单选题]患者，男，40岁，6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是

正确答案 ：A

血清淀粉酶明显升高

解析：根据病史和临床表现可拟诊为急性胰腺炎，“上腹有压痛和轻度肌紧张”提示为急性重症胰腺炎。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。本例起病时间短于6小时，因此，不可能出现血清淀粉酶明显升高。而腹水淀粉酶明显升高、血糖升高（可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关）和血钙降低此时可以出现。

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