正确答案: C

急性脊髓炎

题目：　患者男，40岁，因“双下肢进行性瘫痪，伴排尿障碍1 d”来诊。发病前有低热不适，数小时内症状迅速出现。查体：剑突以下深、浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪；尿潴留。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]格林-巴利综合征可有

四肢对称性弛缓性瘫痪

有脑神经受累

有脑脊液蛋白-细胞分离现象

自主神经受累

[多选题]下述哪项表述是正确的：

视神经炎可导致单眼急性视力丧失

视盘水肿常见于颅内高压症

原发性视神经萎缩可见视盘苍白，边缘清楚

继发性视神经萎缩可见视盘苍白，边缘模糊

解析：表述正确的是ABCD.视神经炎(optic neuritis，ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变双眼或单眼视力迅速减退，常在数小时或1～2天发生严重的视力障碍，重者可以完全失去光觉。2.颅内高压视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张、出血。压迫时可表现复视，急性颅内高压可无视乳头水肿表现.3.原发性视神经萎缩(primary optic atrophy) 是由于筛板以后的眶内、管内、颅内段视神经，以及视交叉、视束和外侧膝状体的损害而引起的视神经萎缩，表现为视盘颜色呈灰白色，边界极为整齐。由于视神经纤维萎缩及其髓鞘的丧失，生理凹陷显得略大稍深呈浅碟状，并可见灰蓝色小点状的筛板。视网膜和视网膜血管均正常。4.继发性视神经萎缩(secondary optic atrophy)是由于长期的视盘水肿或严重的视盘炎而引起的视神经萎缩。病变多局限于视盘及其邻近区域，所以其眼底改变也仅限于视盘及其邻近的视网膜。视盘因神经胶质增生而呈白色，视盘边界不清，生理凹陷被神经胶质所填满，因而生理凹陷消失、筛板不能查见。视盘附近的视网膜动脉血管可变细或伴有白鞘，视网膜静脉可稍粗而且弯曲。后极部视网膜可能还残留一些未吸收的出血及硬性渗出。故ABCD正确。E错误。

[多选题]支持路易体痴呆诊断条件是

反复跌倒

对神经安定剂敏感

其他形式的幻觉

昏厥

短暂意识丧失

[多选题]74岁女性患者诊断为延髓背外侧综合征（椎动脉系统血栓形成），可能出现以下哪些症状体征

一侧眼裂小、瞳孔小

眩晕、恶心、呕吐及共济失调

一侧面部及对侧躯体痛觉减退

吞咽困难、呛水和言语不清