正确答案: D

蜕膜样改变

题目：女，34岁，带环3年，不规则少量出血15天，支持宫外孕诊断。刮取子宫内膜应出现

解析：子宫内膜间质成纤维细胞具有潜在增殖和再分化能力,经卵巢激素充分协调作用后子宫内膜一旦受到蜕膜反应原刺激,即可发生蜕膜样变。

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[单选题]阴道动脉来自

髂内动脉

解析：阴道动脉来自髂内动脉前干分支。

[单选题]下列哪项不能提示胎儿窘迫

NST为反应型

[单选题]尿瘘发生的主要原因是

产伤和手术损伤

解析：女性泌尿生殖道瘘管的发生，在不同发展中国家或地区其主要原因有显著区别。在第三世界经济欠发达国家或地区，产伤仍是尿瘘的常见病因，而经济发达国家则产伤尿瘘少见，相对以妇科手术损伤为多见。国外学者对泌尿生殖瘘流行病学、手术结局的研究时对2484例病例进行了临床资料分析，其中715例经流行病学调查表明：92.2%是由产科因素造成的，其中80.3%是由于忽略性滞产造成，6.9%发生于剖宫产后，5.0%发生于子宫破裂，4.4%发生于盆腔手术，其余3.4%是由恶性肿瘤、性交损伤、感染和外伤造成。8%的患者同时伴有直肠阴道瘘或三度会阴裂伤。此组病例平均年龄28岁，31.4%的瘘发生于初产妇，虽然73.1%是在医院分娩，但97.1%是先在家中由传统的助产士处理的，34.1%是剖宫产，但其活产率仅为10.3%(Hilton等，1998)。在第三世界国家，膀胱阴道瘘多由于产伤所致，而在发达国家多由于妇科手术引起。在美国，产科尿瘘发生率下降，但手术后尿瘘的发生率多年不变。多数术后尿瘘是发生于很普通的手术。并指出预防措施是术中恰当、充分地将膀胱自宫颈、阴道上剥离，术中及时地发现损伤，并适当修补。