正确答案: C

Ⅲ期

题目：患者男，56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、食欲减退、乏力，无白陶土色大便，无发热、恶心、呕吐。口服泰勒宁1片／日，疼痛可缓解。2013-2-14行CT检查示：胰头可见类圆形低密度影，大小约2.5cm×2.2cm，增强扫描不均匀强化，考虑恶性肿瘤。2013-2-28行开腹探查术，术中见胰头部肿瘤约3.5cm×4cm，和肠系膜血管粘连紧密，无法切除。遂行胃空肠、胆囊空肠、空肠空肠吻合术。术中穿刺活检，病理示：少许纤维组织中见极少许分化差的癌浸润。自发病来上腹部及腰背部疼痛逐渐加重，目前口服泰勒宁每3～4小时1片。食欲减退。小便正常。大便每3～4天一次。体重下降约10kg。 查体：KPS 80分，浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹正中可见长约25cm手术瘢痕，愈合可。上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及明确肿物，肝脾肋下未及。叩诊鼓音。肠鸣音正常。 辅助检查：各项辅助检查提示胸部未见明显异常。腹部除胰腺及邻近器官有术后改变外，未见其他明显异常。

解析：1.患者肿瘤已侵犯肠系膜血管，无法切除，为T4病变，应属Ⅲ期。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]从化疗保护骨髓功能的角度使用基因治疗，应选择 ( )

MDR-1

[单选题]TUNEL检测主要用来检测

细胞凋亡

[单选题]肿瘤外科手术后远处转移的主要原因为（ ）

术前已存在亚临床型转移

解析：术前已存在亚临床型转移，即在术前就已经开始转移，转移程度小到临床上无法检测。

[多选题]下列哪些属于子宫内膜癌治疗方法 ( )

手术

放疗

化疗

激素治疗

解析：子宫内膜癌的治疗原则，应根据患者的年龄、身体状况、病变范围和组织学类型，选择适当的治疗方式。因内膜癌绝大多数为腺癌，对放射治疗不甚敏感，故治疗以手术为主，其他尚有放疗、化疗及药物（化疗、激素等）等综合治疗。早期患者以手术为主，按照手术-病理分期的结果及复发高危因素选择辅助治疗；晚期患者采用手术、放疗与药物在内的综合治疗。

[多选题]绝经的定义包括

年龄≥60岁

已行双侧卵巢切除术

年龄＜60岁，自然停经1年以上

解析：1.自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经，年龄≥60岁或年龄＜60岁，自然停经1年以上。2.人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能。

[多选题]膀胱癌保留膀胱的手术适用于( )

Ta、T1期肿瘤

病变范围局限的T2期肿瘤

解析：位于三角区的肿瘤宜选用全膀胱切除术，故D答案正确，如果选择B，则与D冲突。

[单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）

经筋