正确答案: E

穿孔处修补、横结肠造口

题目：患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

解析：结肠壁薄，血液供应差、含菌量多，所以结肠破裂不能简单的进行修补，对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补，如果污染较严重，可以造口，待二期修复。故答案应选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性弥漫性腹膜炎的感染途径不包括

腹壁血栓性静脉炎

解析：急性弥漫性腹膜炎的感染途径包括：①炎症和感染：②消化道急性穿孔；③绞窄性肠梗阻、肠扭转、闭襻型肠梗阻等；④血管闭塞性疾病：肠系膜血管栓塞、缺血性结肠炎、脾梗死等；⑤腹腔内出血：自发性脾破裂、脾动脉瘤破裂、肝癌破裂、宫外孕破裂、卵巢滤泡破裂等；⑥外伤：腹壁穿透性损伤，腹部闭合性损伤等；⑦医源性：胃肠道吻合口漏、胆漏、胰漏，术后近期腹腔内渗血或出血、异物存留等。

[单选题]女，65岁，直肠癌术后3天，突发呼吸心搏骤停，行心肺复苏时，正确的胸外心脏按压部位是

胸骨中、下1/3交接处

解析：手掌根部置于胸骨中、下1/3的中轴线上，借自身体重力通过双臂和双手掌，垂直向脊柱方向挤压胸骨，使之下陷4～5cm，按压、放松的时间比为1:1，成人的按压频率每分钟80～100次。正确的操作可使动脉压60mmHg以上，保证了重要脏器的血供。故答案D是正确的。

[单选题]行Bassini氏疝修补术，精索的位置应在

腹外斜肌腱膜与腹内斜肌之间

解析：疝囊高位结扎后，在精索的后方，将腹内斜肌和联合腱与腹股沟韧带缝合，置精索于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。

[单选题]患者，男性，36岁，发热，肝区疼痛，CT检查发现肝脏低密度占位性病变，诊断为细菌性肝脓肿，一般情况下不出现的影像学表现是( )。

增强扫描脓肿壁无强化

解析：细菌性肝脓肿增强扫描脓肿边缘有不同程度的强化。