正确答案: ABEF

输注白蛋白,应用利尿剂 应用抗生素 肝癌介入治疗 腹腔穿刺,腹水引流

题目:患者男性,60岁,因体检发现谷丙转氨酶(ALT)轻度升高,丙型肝炎(丙肝)病毒抗体( HCVAb)阳性入院。20年前因外伤输血600ml。偶尔饮少量酒。体检:体温36.8℃,心率82次/分;神志清楚,皮肤黏膜无黄染,可见肝掌和蜘蛛痣,心肺听诊未见异常;腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下1cm可触及,腹部无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。

解析:患者已经处于肝硬化阶段(失代偿期),不宜采用干扰素联合利巴韦林再次抗HCV治疗,因门脉癌栓形成,也不宜采取手术治疗肝癌或肝移植,而应采取输注白蛋白应用利尿剂应用抗生素抗感染腹腔穿刺腹水引流综合治疗,并且可考虑肝癌介入治疗。

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