正确答案: D

感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

题目：女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3－4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

解析：患者发热，血培养阳性，并有先天性心脏病史，体检胸骨左缘可闻病理性杂音，符合感染性心内膜炎的诊断。突发呼吸困难，胸痛、咯血难以用肺部感染解释，符合肺栓塞的临床特点。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性原发性肺脓肿患者，根据痰细菌学检查结果，给予足量青霉素、链霉素和积极支持疗法，治疗2周，痰量仍较多，体温不退，白细胞数持续增高。此时应采取哪项措施 ( )

支气管镜+滴药

解析：患者治疗后痰量减少，但高热不退，可经纤维支气管镜冲洗及吸引，并可将抗生素直接滴注到病变部位，每周1-2次。如果身体情况较好，发热不高的患者可采取体位引流排除脓液。

[单选题]诊断急性脓胸最可靠的依据是

胸穿抽出脓液

解析：胸腔穿刺抽出脓液是急性脓胸最确切的诊断依据，同时应对抽出的脓液作涂片镜检、细菌培养及抗生素敏感试验，以利于后期的药物治疗。

[单选题]关于肺部真菌感染的影像学特征，以下说法错误的是

曲霉菌感染可表现为靠近肺门分布的新浸润影，可出现"晕征"和空洞形成

[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

失笑散