正确答案: A

二尖瓣乳头肌断裂

题目：患者，男性，62岁，车祸后2小时入院。入院诉前胸及后背部疼痛，呼吸困难，胸闷气短。查体：上肢血压110／95mmHg，呼吸急促，胸壁无创口，左侧胸壁压痛明显，双肺底闻及少量湿啰音，听诊心律绝对不齐，心尖可闻及收缩期杂音，向左腋下放散，腹平软，无压痛，四肢活动自如，无水肿。

解析：1.听诊杂音位置及性质，因二尖瓣乳头肌断裂造成的二尖瓣关闭不全可能性最大。 3.目前患者循环稳定，首选药物保守治疗，结合心电图改变，行冠脉造影除外心梗所致乳头肌功能失调导致的二尖瓣脱垂。 4.对于二尖瓣脱垂伴关闭不全患者应首选瓣膜成形手术，可获得较好的中远期生活质量。

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