正确答案: ACDE

炎症消退并静止3~6个月后,可择期行白内障手术治疗 左眼前房浮游物消失或仅有轻度房水闪光 眼压基本正常 如果眼压低于正常值下限,B超未发现视网膜脱离也可手术

题目: 患者男性,35岁。2年前无明显诱因出现双眼红、不适,伴视力下降。近半年自觉左眼视力下降明显。眼部检查:右眼裸眼视力0.5,左眼裸眼视力0.1,矫正不提高。双侧眼压正常。右眼角膜透明,KP(-),前房深度正常,房水闪光(-);瞳孔圆,直径3mm,对光反应(+);局部虹膜后粘连,晶状体轻度混浊,C2N1P3,核Ⅰ度;视盘和视网膜未见明显异常。左眼角膜透明,KP(-),前房深度正常,房水闪光(-);瞳孔不圆,直径3mm×4mm,对光反应迟钝;虹膜全周后粘连,晶状体白色混浊,眼底窥视不清。

解析:葡萄膜炎并发性白内障应在炎症完全控制至少3~6个月后进行手术;视力明显减退、视功能检查及眼压正常者,可考虑手术治疗;晶状体源性葡萄膜炎应尽早手术;Fuchs综合征所引起的角膜KP和房水闪光长期存在,但患者多能很好耐受白内障手术;长期慢性前葡萄膜炎患者房水闪光可能持续存在,但可以耐受手术治疗。

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