[单选题]对化脓性指头炎的叙述不正确的是
正确答案 :C
必须等到有波动时才能切开引流
解析:化脓性指头炎多为指端异物刺伤后所致,亦可继发于甲沟炎。主要致病菌是金黄葡萄球菌。发病初,指头轻度肿胀、发红,刺痛。继而指头肿胀加重,皮肤张力明显变大,患者常感剧烈跳痛,难以安眠。并有恶寒发热、全身不适等症状。脓肿期,微血管内血栓形成,局部组织趋于坏死,整个指腹可以高度肿胀,形同蛇头。脓肿形成后,指头疼痛反而减轻,皮色由红转白,但难查出波动感。皮肤破溃溢脓,逐渐愈合。
[单选题]关于破伤风的临床表现中,下列错误的是
正确答案 :D
持续高热
解析:破伤风患者一般无高热,但若并发肺部感染、肺不张等情况时体温可升高。
[单选题]儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为
正确答案 :C
髓母细胞瘤
解析:儿童期常见的原发性肿瘤有小脑星形细胞瘤和髓母细胞瘤,室管膜瘤,脑干和视神经的胶质瘤,生殖细胞瘤以及一些先天性肿瘤。儿童期最为常见的转移性肿瘤是成神经细胞瘤(通常为硬膜外)与白血病(脑膜浸润)。
[单选题]出现下列哪种表现时,可以肯定有颅内压增高
正确答案 :B
头痛、呕吐、视神经乳头水肿
解析:头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高"三主征",出现时,颅内压增高诊断大致可以肯定。
[单选题]对于心肺功能良好的外科患者,输注红细胞的指征是
正确答案 :A
血红蛋白低于70g/L
解析:2000年国家卫生部制定的《临床输血技术规范》指出,外科创伤患者Hb 110g/L以上不输血,低于70g/L可以考虑输血。
[单选题]患者男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐,体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分,最可能的诊断是
正确答案 :D
急性胰腺炎
解析:急性胰腺炎的临床表现由于病变程度不同,患者临床表现也有很大差异:①腹痛:是最常见的症状。表现为突发的上腹部剧痛。但也有腹痛由轻到重进行性加重者。疼痛部位通常和病变的部位有关,根据病变部位的不同,放射痛的部位也有相应的变化。病变位于胰体尾时,疼痛主要位于左上腹,并向后腰部及左肩部放射;病变位于胰体时疼痛位于上腹部;病变以胰头为主时,右上腹疼痛明显,并向右腰部和右肩放射。伴有恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解是急性胰腺炎的特点。严重的急性胰腺炎伴有休克时,腹痛可能不明显。②腹胀:胰腺炎性渗出致肠麻痹,产生腹胀,大量腹腔渗出液可加重腹胀。③恶心、呕吐:该症状早期即可出现,常与腹痛伴发,呕吐剧烈而频繁,呕吐后腹痛不缓解。④腹膜炎:病变轻者,可仅有上腹剑突下区域的压痛。病变重者(出血坏死性)则可有上腹部或全腹肌紧张及压痛、反跳痛。患者出现休克,年老体弱者腹膜炎体征可能不明显。⑤休克:在发病早期或后期均可发生,其表现同其他原因所致休克。有的病例以突发休克为主要表现,称为暴发性胰腺炎。⑥出血征象:胰蛋白酶激活纤溶系统、弹力纤维酶损害血管壁、发生DIC等均可导致出血。可出现皮肤出血点、腰腹部蓝-棕色斑(Grey-Turner征)、脐周围皮肤蓝色改变(Cullen征),还可出现胃肠道内及游离腹腔内的出血。⑦其他:包括发热、黄疸。由于继发细菌感染或同时有胆道感染所致。胰腺坏死合并感染时,高热是主要症状之一。血钙降低时出现相应的临床综合征。此考题中的患者症状是典型的酒精性胰腺炎临床表现。故答案应选D。
[单选题]室颤最有效的治疗方法为
正确答案 :C
电击除颤
解析:心室纤颤的最有效治疗方法是使用除纤颤器对心脏施以电击。
[单选题]艾滋病检测的对象不包括
正确答案 :E
以上都不是
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