[单选题]患者男性，58岁，5天前开始出现下颌前部牙痛，急剧加重，因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查见患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者的正确诊断是

正确答案 ：D

腐败坏死性口底蜂窝织炎

解析：口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎，是颌面部最严重的炎症之一，通常波及双侧颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙。口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、领下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃腺炎、口底软组织和颌骨损伤等。引起化脓性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是葡萄球菌、链球菌；腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是厌氧性的腐败坏死性细菌，但常常是以厌氧性腐败坏死性细菌为主的混合性细菌感染，如产气荚膜杆菌、厌氧链球菌等。由化脓性病原菌引起的化脓性口底蜂窝织炎，病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或者舌下间隙，局部特征与颌下间隙或者舌下间隙蜂窝织炎相似。腐败坏死性细菌引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎(又称为卢德维咽峡炎Ludwigangina)，软组织副性水肿非常广泛，病程进展迅速，肿胀范围可上至面颊部，下至颈部锁骨水平，严重者可达胸前部。病人口底和舌体可出现水肿，舌体肿大抬高，前牙呈开牙合状态，如肿胀向舌根、会厌或颈前发展，可出现呼吸困难，呼吸短促，口唇青紫发绀，甚至出现三凹症状，患者不能平卧，有窒息危险。局部皮肤颜色暗红，因肌肉坏死、皮下组织软化，挤压皮肤呈不易恢复的凹陷，有气体存在，可触及捻发感。【考点提示】腐败坏死性口底蜂窝织炎的感染来源和临床特点

[单选题]腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引流的目的不包括

正确答案 ：E

消除皮下气肿

解析：腐败坏死性口底蜂窝织炎局部及全身症状均很严重，其中主要的危险是呼吸道的梗阻和全身中毒。所以局部应积极早期做切开引流，以达到减轻局部肿胀和软组织张力、敞开创口、改变厌氧环境和充分引流，促进腐败坏死物质排出的目的。【考点提示】腐败坏死性口底蜂窝织炎的治疗原则

[单选题]为延缓硝酸酯类耐受性的产生，应采取哪些措施( )

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]关于隐性感染，下列不正确的是

正确答案 ：D

病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态

[多选题]弓形虫病急性期基本病理改变有

正确答案 ：AE

组织局部坏死

以单核细胞侵润为主的炎症反应

[多选题]医德与利益的关系问题包括：

正确答案 ：ABC

医德意识与医德行为之间的关系问题

医德的产生与利益的关系问题

社会经济利益与卫生经济利益之间的关系问题

[多选题]下列属于心理评估常用方法的是( )

正确答案 ：BCD

调查法

会谈法

观察法

[单选题]X线穿过均匀物质时，其强度呈下述何种方式衰减：（ ）

正确答案 ：B

指数关系

[单选题]关于感染所致的支气管扩张病理改变，错误的是( )。

正确答案 ：B

管壁平滑肌减少或缺如

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