正确答案: E

输尿管松解，腹腔内置术

题目：患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后血压控制在160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)；冠心病病史5年，口服药物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治疗。

解析：大多数腹膜后纤维化的患者在留置双侧D-J管联合使用激素治疗后，可避免手术；但少数患者保守治疗后，疗效欠佳，可以考虑输尿管松解腹腔内置术。该患者在使用激素治疗后，疗效欠佳，可以考虑选择手术治疗。手术前应当留置双侧输尿管支架管，以便于术中输尿管定位和保护输尿管。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]尿道哪个部位的损伤外渗尿可出现在会阴浅筋膜，阴囊，阴茎和下腹浅筋膜 ( )

尿道球部

尿道阴茎部

解析：根据解剖学位置可知，损伤部位为尿道球部，尿液可外渗到会阴浅筋膜，阴囊，阴茎和下腹浅筋膜，因为尿道球部较短且与阴茎部相邻，所以阴茎部损伤也有可能，故本题答案为BE。

[多选题]应做腹膜后淋巴结清扫的是

睾丸胚胎癌

睾丸恶性淋巴瘤

睾丸畸胎癌

睾丸绒癌

解析：睾丸类的相关肿瘤切除都应做腹膜后淋巴结清扫,故本题答案为BCDE。

[多选题]关于前列腺癌下列哪几项是正确的

前列腺癌最佳的肿瘤指标是PSA

前列腺癌的临床分期和病理分期可能不一致

服用Prosear治疗前列腺增生症会使血中PSA减低，往往会影响前列腺癌的筛查

解析：PSA是早期筛查前列腺癌的最佳肿瘤标志物，前列腺增生症是良性病变，不会转变为前列腺癌，临床分期主要依靠影像学，与病理分期可能存在差异，雌激素治疗前列腺癌主要反馈抑制LHRH，服用Prosear可抑制睾酮转变为双氢睾酮，缩小前列腺的体积，从而减少PSA的分泌，故本题答案为ACE。

[多选题]从治法包括（ ）

寒因寒用

通因通用

热因热用