正确答案: A

抑制中枢PG合成

题目：(2000)解热镇痛药的解热作用机制是

解析：解热镇痛抗炎药能使发热者的体温降低，对体温正常者几乎无影响。细菌和病毒等感染。刺激中性粒细胞，产生与释放内热原，通过体温调节中枢，使PG合成与释放增加，PG再作用于体温中枢而引起发热。因此本类药物的解热作用是通过抑制中枢PG合成而发挥作用的。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，65岁，诊断为前列腺增生症。关于本病的叙述，不正确的是

易发生恶变

解析：一般认为，前列腺增生极少发生恶变。余选项正确，故选D。

[单选题]医患沟通中的非言语沟通形式不包括

引导话题

解析：非言语沟通形式是指语言范畴以外的行为表现形式，如目光接触、姿势、动作、表情、身体距离等。而引导话题需要言语沟通，属于言语沟通形式。故选B。

[单选题]老年人收缩期高血压患者降压宜选

利尿药氢氯噻嗪

解析：利尿降压药使细胞外液容量和心排血量降低，并通过利钠作用使血压下降，作用缓和，尤适用于老年人单纯收缩期高血压，故本题选A。

[单选题]短效避孕药的禁忌证不包括

宫颈糜烂

解析：凡是身体健康的已婚育龄妇女均可使用口服避孕药，但有下列情况者应禁用或慎用：①患有急、慢性肝炎的妇女不宜服用避孕药。②患急、慢性肾炎的妇女不宜服用避孕药。③月经不规则的妇女不能服用。④高血压病人不宜服用避孕药。⑤心脏功能不全的妇女不宜使用。⑥凡患有糖尿病或家族有糖尿病史或生过巨大婴儿（4000g以上）的妇女，最好不使用避孕药。⑦乳房上长有肿块，或患有子宫肌瘤的妇女，不宜使用避孕药。⑧精神病患者或呆傻妇女不宜服用。⑨患有血栓栓塞性疾病的妇女（如脑血栓、心肌梗死、脉管炎等）不宜使用避孕药。⑩吸烟的妇女，在戒烟前不能服用避孕药。⑩年龄在40岁以上的妇女不宜使用。⑩甲状腺功能亢进的病人，在没有治愈前，最好不要使用避孕药。⑩哺乳期妇女不宜服用避孕药。⑩患有慢性头痛，特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用。⑥妇女在手术前、后各1个月以内不宜使用避孕药。选项A、B、C、D是禁忌证，故本题选E，宫颈糜烂禁忌是避孕套。

[单选题](2000、2001)诊断缺铁性贫血最肯定的依据是'

骨髓小粒可染铁消失

解析：诊断缺铁性贫血最肯定的依据是骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞少于0.15

[单选题]男，20岁。恶心、食欲减退1周，伴发热、尿黄2天。实验室检查：AST358U，ALT564U，TBil59μmol/L，DBil28μmol/L，ALP28U/L。应首先考虑的诊断为

急性病毒性肝炎

解析：本题属于临床综合应用题。考点为黄疸的诊断与鉴别诊断。临床上常见的黄疸类型有溶血性黄疸，肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸。原发性胆汁性肝硬化中年女性好发，为慢性病程，乏力、皮肤瘙痒、黄疸等是其主要临床表现，胆汁淤积的生化指标升高出现早，且突出是其特点，高滴定度AMA（尤其M2亚型）有确诊意义；壶腹周围或胰头癌和先天性胆管闭锁以结合胆红素升高为主；溶血性黄疸以血清非结合胆红素升高为主，故A、B、D、E不正确。病毒性肝炎多见于青壮年，主要表现有发热、乏力等全身症状、消化系统症状和黄疸。实验室检查绝大多数患者的胆红素呈双相升高，转氨酶中、重度增高及病毒高载量有助于诊断，C项最符合该患者的诊断。

[单选题]初产妇，26岁，妊娠39周，临产后9小时。胎儿娩出5分钟，胎盘未娩出，不恰当的处理是

压耻骨联合上方

解析：第三产程分娩的处理，压耻骨联合上方有可能导致胎盘娩出更困难。

[单选题]与Asherman综合征有关的是

子宫

解析：1.Asherman综合征即人工流产后宫颈或宫腔黏连，由多次流产，术后感染及术后卵巢功能低下引起，临床出现闭经，月经过少和不孕 。