正确答案: C

结节性甲状腺肿

题目：老年女性，63岁，因"颈前区包块1年"入院。查体：颈部直立，屈伸转动自如，颈部对称，气管居中，甲状腺左叶可触及一包块，约4cm×3cm大小，甲状腺右叶可触及一包块，约1cm×1cm大小，均质硬，无压痛，表面光滑，边界清楚，无震颤，随吞咽上下移动，未闻及血管杂音。双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。

解析：2.双侧甲状腺多发结节，诊断结节性甲状腺肿，双侧次全切除术是最为合适的手术方式。 3.患者出现喉返神经损伤后，应该尽早手术探查喉返神经，术中发现喉返神经损伤，可给予神经吻合，能够改善症状。另外，术后给予神经营养药物和雾化吸入等处理，能够改善患者咽部不适感，保持呼吸道的通畅。切口理疗能够改善水肿，缓解喉返神经的压迫，左甲状腺素片能够控制结节性甲状腺肿的发展，防止复发。 4.由于在甲状腺及甲状旁腺术前不可能预测所有的复杂病例，条件允许情况下可适当放宽INOM指征。国外也有相同的建议表明，因为术前难以预见喉返神经变异，条件允许下可常规使用INOM。但目前由于特殊的带有电极的气管插管比较昂贵，影响了INOM的广泛使用。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]齿线的解剖意义中，正确的是

齿线上为黏膜，齿线下为皮肤

齿线上静脉回流至直肠上静脉丛，齿线下静脉至直肠下静脉丛

齿线上为自主神经支配，齿线下为阴部内神经支配

解析：齿线以上的动脉来自直肠上动脉和直肠下动脉，齿线以下的动脉来自肛门动脉，答案B描述错误。齿线以上的淋巴向上回流，汇入内脏肠系膜淋巴结和髂内淋巴结；齿线以下的淋巴汇入腹股沟淋巴结，答案D描述错误，本题答案选择ACE。

[多选题]患者男性，23岁，因无痛性便血一月余入院，为鲜红色，无黑便，呕血，患者体查：心肺腹未见明显异常，在外未行特殊处理。患者应不考虑下列哪些疾病

结肠癌

肛裂

肛瘘

肛窦