正确答案: D
降低心肌氧耗量
题目:普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是
解析:心绞痛是冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、短暂缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。普萘洛尔具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和耗氧量,从而缓解心绞痛的发作。硝酸甘油扩张动静脉,以扩张静脉为主,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。硝苯地平抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋一收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩,减少心肌耗氧;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管,降低动脉血压,减轻心脏负荷;还降低血液黏度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环。故三者治疗心绞痛的共同作用是降低心肌氧耗量。故本题选D。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是
地西泮
解析:地西泮可用于脑血管意外或脊髓损伤引起的肌强直以及关节病变、腰肌劳损所致的肌肉痉挛。氯丙嗪有较强的镇吐作用:几乎对各种原因引起的呕吐,如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效。故选A。
[单选题]胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是
血管造影提示门静脉受浸润
解析:除能直接观察十二指肠壁和壶腹有无癌肿浸润情况外,插管造影主要显示:胰胆管受压以及主胰管充盈缺损、移位、瘤腔形成,胰管阻塞、突然变细或中断,断端变钝或呈鼠尾状、杯口状,狭窄处管壁僵硬、不规则的部位和范围等,诊断正确率可达90%。故而选B。
[单选题]慢性ITP
成人女性月经过多,出血时间延长,血小板数减少
解析:慢性ITP出血症状相对较轻,常呈持续性或反复发作,持续发作是血小板减少,可持续数周或数月。缓解时间长短不一,可为一月、数月或熟年。主要表现为皮肤、粘膜大小不等的瘀点、瘀班,分布不均,可发生于任何部位,常先出现于四肢,尤以四肢远端多见。血小板数减少