正确答案: D

大叶性肺炎

题目：男性，35岁，3天前受凉后感头痛、畏寒，继而高热、咳嗽、咳铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧，X线检查左肺可见大片阴影，应诊断为

解析：肺炎链球菌主要引起人类大叶性肺炎，好发于青壮年男性，感染后后可表现为畏寒高热、咳嗽、咳铁锈样痰，胸痛，X线可为片状、斑片状炎性浸润；一处炎症浸润消失而另一处新病灶出现；或病灶发展为大片阴影，治疗以青霉素为主，一般预后较好。故选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]省、自治区、直辖市人民政府应当在接到发生或可能发生重大职业中毒事件的报告后何时向国务院卫生行政部门报告

1小时内

解析：根据国家建立突发事件应急报告制度。有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：①发生或者可能发生传染病暴发、流行的；②发生或者发现不明原因的群体性疾病的；③发生传染病菌种、毒种丢失的；④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。

[单选题]男，35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是

上消化道X线钡剂造影

解析：根据题干信息，该患者最可能的诊断是十二指肠溃疡并发出血。在急性出血期不适宜做上消化道X线钡剂造影检查，因其可促使休克发生，或使原已停止的出血再出血。故选E。

[单选题]诊断小胃癌的首选有效方法是

胃镜

解析：这是考核临床判断能力的应用试题。胃癌和其他癌肿一样希望能够被早期发现，早期治疗。术前做好分期诊断，对治疗方案设计和预后判断都很重要。胃镜检查已经较广泛使用，诊断率高，可发现小胃癌，同时可以取活检，送病理诊断，这被视为首选的检查方法。