[单选题]缩窄性心包炎最有效的治疗方法是
正确答案 :D
心包切除术
解析:缩窄性心包炎的病理机制为由于各种病因导致心包增厚粘连、壁层与脏层融合钙化,严重限制了心脏的舒张,致使静脉回流受阻,心搏量减少。在治疗上最有效的方法是松解缩窄心包对心脏舒张的束缚。心包切除术是最有效的治疗方法。其他的治疗措施均为对症处理方法。
[单选题]原有心房颤动突然出现室率过速者,不宜采用电复律以免血栓脱落而造成栓塞的是
正确答案 :A
二尖瓣狭窄
解析:二尖瓣狭窄的患者多并发房颤,是其最常见的心律失常类型,且易诱发栓塞形成,一旦栓子脱落,进入肾、脾、脑、肠系膜和肢体,都可以形成相应部位栓塞的表现。
[单选题]利用影像学技术定位诊断嗜铬细胞瘤,敏感性和特异性最高的方法是
正确答案 :E
PET(正电子发射计算机断层扫描)
解析:诊断条件包括确证血浆中儿茶酚胺降解产物增加和影像学定位肿瘤。影像学技术主要包括CT、磁共振成像(MRI)、碘苄基胍闪烁法或正电子发射计算机断层扫描(PET)。肾上腺CT和MRI具有相近的敏感性和特异性。碘苄基胍(MI-BG)扫描较MRI和CT具有更高的特异性,并且特别有助于定位肾上腺外的肿物。然而,因为假阴性率达13%~25%,MIBG在排除嗜铬细胞瘤时敏感性不足。对于存在嗜铬细胞瘤生化检查证据但不能用CT、MRI或MIBG排除肿瘤存在的患者,可以作PET扫描来进行肿瘤定位。
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