[多选题]男，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的

正确答案 ：CDE

拆除一些张力较大的缝线

应用水蛭在皮瓣上吸血

适度加压包扎

解析：从症状上看，皮瓣出现了静脉回流障碍，拆除张力较大的缝线、应用医用水蛭趿血和适度加压包扎都是有效的缓解手段。将皮瓣缝回原位等于放弃了对皮瓣的挽救，过于积极，而不予处理则会造成皮瓣静脉回流障碍加重，最终出现皮瓣的坏死。

[单选题]腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是

正确答案 ：D

腹腔诊断性穿刺

[单选题]下列急性胰腺炎腹痛的特点，不正确的是

正确答案 ：B

呕吐后，腹痛可一定程度缓解

解析：腹痛是急性胰腺炎的主要症状，其特点为持续性剧烈痛，向腰背部放射，常伴有频繁的恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。

[单选题]某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施

正确答案 ：E

减张切开

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