[单选题]男性,22岁。颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常。X线检查:颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗。伤后1个月渐有右上肢无力,麻木,考虑为迟发性脊髓损伤。其最主要的原因是
正确答案 :D
局部不稳
解析:主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快,而韧带钙化则进展缓慢。根据外伤史及伤后未行颈椎制动,活动后出现渐进性瘫痪,以D为最佳答案。
[单选题]病理性骨折的主要诊断依据是 ( )
正确答案 :B
X线或CT检查
解析:病理性骨折与单纯外伤性骨折不同,病理性骨折的骨骼预先被某些病侵蚀、破坏、蛀空,再遇到轻微的外力,甚至没有外力只因自身的重力作用就可以自发骨折。所以不能以骨折的表现就判定是不是病理性的,需要X线或CT检查,故本题答案选择B。
[单选题]对小隐静脉的描述,正确的是 ( )
正确答案 :D
经外踝后方向上与腓肠神经伴行
解析:起于足背静脉弓的外侧份,经外踝后方上升至小腿后面, 在小腿中、下1/3常有穿通支与深静脉沟通。上段伴腓肠内侧皮神经 ;下段伴腓肠神经;足背伴足背外侧皮神经,收集足外侧部和小腿后部浅层结构的静脉血,注入腘静脉,答案中D正确。
[单选题]股骨干骨折髓内钉内固定指征中,下列哪项不对
正确答案 :E
新生儿股骨干骨折伴明显移位者
解析:新生儿股骨干骨折,是不需要手术,可保守治疗恢复。
[单选题]患者,女性,39岁,摔伤12小时,伤时右手掌着地,前臂肿痛,医生经过检查发现下列情况即诊为"前臂骨折"。其主要依据是
正确答案 :E
局部反常活动
解析:骨折的专有体征是畸形,反常活动,骨擦音和骨擦感,故本题答案选择E。
[单选题]青年男性,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的治疗
正确答案 :E
手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定
解析:考虑目前情况为骨不连,骨不愈合,局部硬化骨需清除,同时取自体骨移植。故选E。
[单选题]患者青年男性,一开始出现腰痛、腰部僵硬,后来逐渐出现驼背,X线片可见骶髂关节模糊,间隙消失,该患者最可能的诊断是
正确答案 :E
强直性脊柱炎
解析:进行性的脊柱活动受限、疼痛以及X线片所见的骶髂关节破坏是强直性脊柱炎的特征性表现。
[单选题]影响手术危险性的基本因素不包括
正确答案 :E
妊娠或哺乳期
解析:诚然手术会对妊娠有影响,主要是手术刺激及药物对胎儿的影响,手术对哺乳期患者危险性较小,故妊娠和哺乳一般不作为影响手术危险性的基本因素来考虑,所以答案是E。
[多选题]肩关节的旋转肌肩袖由以下哪些肌腱组成
正确答案 :BCDE
小圆肌
冈上肌
冈下肌
肩胛下肌
解析:肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成,附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘,其内面与关节囊紧密相连,外面为三角肌下滑囊。本题答案选择BCDE。
[单选题]婴幼儿肌斜颈最主要的体征是( )
正确答案 :C
患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块
解析:先天性肌斜颈是指胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩,导致头和颈的不对称畸形,头倾向患侧,下颌转向健侧,最主要的体征是患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块。
[多选题]锁骨骨折的并发症包括
正确答案 :ABCE
骨折不愈合
骨折延迟愈合
血管、神经损伤
感染
解析:锁骨骨折的并发症包括感染,血管、神经损伤,骨折延迟愈合不愈合。锁骨骨折不需要长期卧床,不会出现褥疮。本题答案选择ABCE。
[多选题]脊髓灰质炎后遗症的运动系统畸形常见的有
正确答案 :ABCE
下肢畸形
上肢畸形
脊柱畸形
双下肢不等长
解析:脊髓灰质炎后遗症的运动系统畸形常见的有脊柱畸形,上下肢畸形,下肢不等长。
[单选题]下列病证中,一般不见腻苔的是( )
正确答案 :E
津伤
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