[单选题]关于破骨细胞,下列叙述不正确的是
正确答案 :E
起源于多能的骨髓基质的间质细胞
解析:破骨细胞来源于关节滑膜组织中骨髓干细胞/巨噬细胞,同时大量的研究证明关节滑膜组织中的成纤维细胞具有分化为破骨细胞的潜能,答案E不正确。
[单选题]缺血性肌挛缩常继发于
正确答案 :D
肱骨髁上骨折
解析:缺血性肌挛缩是严重的骨折晚期并发症,是骨筋膜室综合征的严重后果,肱骨髁上骨折处理不当时容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。
[单选题]手外伤时,检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是
正确答案 :C
Allen试验
解析:Allen试验,检查手部的血液供应,桡动脉与尺动脉之间的吻合情况,本题答案选择C。
[单选题]患者,女,70岁,右髋摔伤,不能行走,右下肢呈外旋畸形,X线见右股骨颈骨折头下型,移位明显,最宜选择治疗方案是
正确答案 :D
人工股骨头置换术
解析:患者X线见股骨颈骨折头下型,移位明显,因为是老年人,不宜长期卧床,可行人工股骨头置换术。
[单选题]儿童,3岁,曾被父母提拉右臂后上台阶,之后即哭闹,诉肘部疼痛,来诊。拒绝医生检查,见桡骨头处无肿胀和畸形,压之痛,X线检查未见异常,则最可能的诊断是
正确答案 :D
桡骨头半脱位
解析:患儿小于5岁,有手臂被提拉史,现桡骨头处有压痛,X线无异常,考虑是桡骨头半脱位。
[单选题]男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是
正确答案 :B
颈椎病
解析:依据题目中所述,锥体束表现突出,提示脊髓型颈椎病,本题答案选择B。
[单选题]骨与关节结核的手术治疗前,术前准备工作不正确的是
正确答案 :E
先治愈肺结核再行病灶清除术
解析:骨与关节结核的手术治疗前要先控制混合感染再行病灶清除术,术前和术后都要抗结核治疗,而增强术前体力和纠正贫血及低蛋白血症有利于耐受手术和术后的恢复。病灶清除术不适于全身衰弱及全身广泛的多发性结核﹐以及伴有心脏﹑肾脏疾患的病人,也不适于急性活动期的骨关节结核。答案E描述错误,延误手术时机。
[单选题]在术前评估中,需要告知家属手术的危险性较大的患者情况是
正确答案 :E
血清胆红素55μmol/L
解析:肝功能不全的患者手术的危险直接与患者肝功能的Child-Pugh分级有关,ChildC级的患者应避免行肝脏手术,因为手术的死亡率极高(>50%)。此题目中血清胆红素55μmol/L,为ChildC级,手术危险大。因此选择E。
[单选题]实施肠内营养时,下列哪项是不正确的
正确答案 :C
为方便使用,应一次大量推注营养液
解析:肠内营养可经鼻胃管、胃造口、空肠造口等途径给予,为防止细菌污染营养液应新鲜配制,并遵循开始时给予等渗营养液,以10~20ml/h的速度输入,以后逐步调整。输入过快可引起腹胀、腹泻,甚至误吸。所以,为方便使用,应一次大量推注营养液是错误的,正确答案为C。
[单选题]痈的致病菌是
正确答案 :E
金黄色葡萄球菌
解析:痈的致病菌为金黄色葡萄球菌,中医称为疽。颈部的痈俗称"对口疮",感染常从毛囊底部开始。痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区,质地坚韧,界限不清,在中央部的表面有多个脓栓,破溃后呈蜂窝状。
[单选题]10岁男孩,走路挺腰。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线片示:腰2~3椎间隙窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。诊断
正确答案 :A
腰椎结核
解析:走路挺腰,腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线片示腰2~3椎间隙窄,相令椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。符合腰椎结核腰大肌脓肿改变,椎体结核表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主,累及邻近两个椎体。椎体肿瘤椎间隙高度正常。
[单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为( )
正确答案 :B
阴阳偏衰
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