[单选题]男性，70岁。乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层哆开，最佳处理为

正确答案 ：C

麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口

[单选题]患者，男性，54岁，因外伤致右小腿皮肤裂伤，经清创缝合伤口3～5天后，患者高热，伤处肿胀、发红、剧痛，此时宜

正确答案 ：D

及时拆除缝线引流

[单选题]男性，60岁。发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为

正确答案 ：B

左腹股沟直疝

解析：腹股沟可复性肿物考虑为腹股沟疝，患者是老年人，外形是半圆形肿物，位于腹股沟韧带上方，提示直疝，答案选择B。

[多选题]关于腹股沟疝嵌顿的处理正确的是

正确答案 ：ABDE

嵌顿在3～4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征者可试行手法复位

年老体弱，伴有其他严重疾病而估计肠袢未绞窄坏死者可试行手法复位

术前应纠正水、电解质紊乱

术中关键是判断疝内容物的生命力

解析：手法复位本身就有危险性，所以有严格的手法复位的指征，不是所有的都先行手法复位，本题答案选择ABDE。

[单选题]女性，50岁。中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天(38～38.5℃)。体检：巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选的检查方式为

正确答案 ：E

B超检查

解析：该患者具有典型的胆道感染Charcot三联征：腹痛、寒战、高热、黄疸，应考虑为急性胆管炎。为进一步明确诊断，首选B超检查，有助于及时了解胆道梗阻的部位和病变性质，以及胆内外胆管扩张等情况，本题答案选择E。

[单选题]早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别，下列哪项无意义（ ）

正确答案 ：D

X线平片

解析：急性骨髓炎与深部软组织感染的鉴别点有：①全身症状不一样：前者全身症状重，而后者轻或者无。②部位：前者好发于长骨干骺端，而后者不常见于此处。③体征不同：前者疼痛剧烈，但压痛部位深，表面红肿不明显，出现症状与体征分离现象。而后者局部炎症明显，红肿易于发现。④诊断：急性骨髓炎的F线表现出现迟，早期无明显异常，无法与软组织感染鉴别，分层穿刺可明确病变部位。

[多选题]急性胰腺炎时，淀粉酶的意义有

正确答案 ：BC

淀粉酶值的高低与病情严重程度不一定成正比

淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复

解析：血清淀粉酶起病后6～12小时开始升高，12～24小时达到高峰，一般持续3～5天后下降，超过500U（Somogy法）即有确诊价值淀粉酶值的高低与病情严重程度不一定成正比、淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复

[单选题]发病率最高的性传播疾病是

正确答案 ：C

淋病

[单选题]痿病的主要病理是（ ）

正确答案 ：B

筋脉失于濡养

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