[单选题]关于米氮平的描述，下列哪项不对

正确答案 ：D

对H1受体没有拮抗作用

解析：米氮平是近年来开皮的四环类哌嗪类化合物，具有NE和5－HT双重作用的新型抗抑郁药，是一种2受体拮抗剂。它不抑制单胺递质再摄取，而是通过抑制位于突触前NE神经元2－自受体和5－HT－T神经元突触前2受体者两种细胞，导致NE和5－HT神经元放电率升高，最终升高突触前NE和5－HT。由于米氮平对突触后5 HT2、5－HT3有强抑制作用，仅5－HT1受体被激活。因此，被归为NE能和特异性5HT能抗抑郁药（NaSSA）。米氮平是新型抗抑郁药中仅有的一个H1受体强拮抗作用的抗抑郁药，有助于镇静和增进食欲，对1、M－受体有中度拮抗作用，对D1－、D2－受体亲和力低。因此本题的答案为D。

[单选题]脑内多巴胺能系统的投射通路中，与药源性阴性症状有关的是

正确答案 ：B

中脑皮质通路

解析：脑内多巴胺能系统的投射通路中，中脑边缘通路与抗幻觉妄想等抗精神病作用有关，中脑皮质通路与药源性阴性症状和抑郁有关，黑质纹状体通路与锥体外系不良反应有关，下丘脑至垂体的结节漏斗通路与催乳素水平升高导致的不良反应有关。

[单选题]患者男性，23岁。因凭空闻声6个月，行为紊乱1周入院。入院给予氟哌啶醇10mg／d肌注和电痉挛治疗，入院后第3天患者出现下颌不能咬合、张口、不自主吐舌，正确的处理是

正确答案 ：D

按急性肌张力障碍处理

解析：患者的临床表现为抗精神病药物治疗期间出现的急性肌张力障碍，给予东莨菪碱0.3mg肌内注射可缓解。

[单选题]下列属于NE能和特异性5-HT能抗抑郁药的是

正确答案 ：AB

度洛西汀

文拉法辛

解析：度洛西汀和文拉法辛属于去甲肾上腺素能和5-HT双重再摄取抑制剂。

[单选题]精神自动综合征的症状中不包括

正确答案 ：A

真性幻觉

解析：精神自动症包括的是假性幻觉而非真性幻觉。

[单选题]关于幻觉，正确的叙述是

正确答案 ：C

缺乏相应客观刺激时的感知体验

解析：幻觉是缺乏客观刺激时的一种虚幻的知觉。

[单选题]症状性精神病的根本治疗是

正确答案 ：B

病因治疗

解析：症状性精神病的根本治疗是病因治疗，对症治疗只能一定程度上缓解症状。

[单选题]精神科临床上常见的感觉障碍有以下几种，但不包括

正确答案 ：C

视物变形症

解析：视物变形症指患者感到周围人或物在大小、形状、体积等方面发生了变化，是一种感知综合障碍，而非感觉障碍。

[单选题]女性，35岁，轻躁狂首次发作，服用碳酸锂每次0.25克，每天2次，连续5天后查血锂为1.87mmol/L，血红蛋白63g/L。对此，你认为首先应安排的辅助检查项目是

正确答案 ：E

EEG

解析：血锂浓度宜为0.～1.2mmol/L，超过1.4mmol/L易产生中毒反应。血锂浓度越高，脑电图改变越明显，因而监测脑电图有一定价值。

[单选题]精神科使用氯丙嗪主要针对

正确答案 ：D

兴奋躁动，幻觉妄想

解析：氯丙嗪对控制兴奋、躁动，消除幻觉、妄想有效，但对抑郁、情感淡漠、行为退缩等效果欠佳。所以D为正确选项。

[单选题]外感病如见舌绛有苔，多提示（ ）

正确答案 ：E

热入营血

[单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用（ ）

正确答案 ：B

桑杏汤

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