[单选题]下面哪个最符合传统NSAIDs药物的药理机制()
正确答案 :E
前列腺素合酶G/H抑制剂
解析:NSAIDs抑制了前列腺素G/H合成酶,通俗地说是COX,因而抑制前列腺素E,前列环素和血栓素的合成。NSAIDs不仅抑制COX-2也抑制COX-1的产生。
类固醇抑制磷脂酶A2。
[单选题]恶性肿瘤患者中,其疼痛与肿瘤的发生无关的比例大约为()
正确答案 :B
3%
解析:大约3%的恶性肿瘤患者的疼痛与潜在的肿瘤或者抗癌治疗无关。大多数情况下,疼痛是由椎间盘退化性疾病、关节炎、纤维肌痛或偏头痛所引起,而因此延误了恶性肿瘤的诊断。
[单选题]CRPSⅠ的患者常见的表现包括()
正确答案 :C
几乎所有CRPSⅠ的患者都有出汗异常
解析:CRPSⅠ是一种创伤后的疼痛情况,由于缺乏明显的病变组织,它甚至可能并不是一种神经病理性疼痛。患者可表现为非对称性远端肢体疼痛,且疼痛的程度与初始的伤害性事件的严重程度不相一致。感觉异常出现于疾病的早期,且常为远端疼痛。初始创伤与之后的疼痛区域的分布之间没有确切的关系。几乎所有CRPSⅠ的患者均有出汗异常,表现为少汗或多汗。
[单选题]下列可用来评估日常生活中活动受限(ADL)的测试是()
正确答案 :B
Oswestr腰背痛残疾问卷
解析:Spielberger状态-特质焦虑量表是一个测量焦虑水平的调查问卷,包括40个自述式问题。Oswestry腰背痛残疾问卷评估日常生活中活动受限情况。10个具有多选项的项目涵盖日常生活功能的9个方面,包括个人护理、负重、行走、坐、站立、性活动和旅行。患者根据疼痛对特定活动的影响程度,在六个选项中进行选择,由此得出的百分数将患者的日常活动受限程度分为轻度受限到显著受限。Beck抑郁量表是用自述式方法测定抑郁。SL-90或Sl-90-R筛查心理症状和痛苦程度。MMPI是最常应用的人格测试,以获知患者整体的心理状态。
[单选题]一名癌症伴多发骨转移的65岁老年男性患者,自述想要增加鞘内注射的吗啡量,然而,随着剂量增加,其恶心的症状也更加严重。针对肿瘤扩散的所有检查并未显示病情有何进展。下列哪种解释是正确的()
正确答案 :D
患者对于鞘内注射吗啡的镇痛效果产生耐受
解析:该患者极有可能已对鞘内注射吗啡的镇痛效果产生耐受,尽管一直抱怨随着吗啡剂量的增加出现恶心的不良反应。药物耐受的发生机制尚不明确。通过选择最低效能的麻醉剂量可以减缓耐受出现;导管的防止尽量靠近疼痛区域的脊髓节段;多次、小剂量、分次给药而不是每日1—2次大剂量给药;条件允许的话给予低剂量持续泵注。
[单选题]腰椎间盘汽化减压术的适应证不包括( )。
正确答案 :D
髓核游离和钙化
解析:腰部激光汽化减压术的适应证是影像上有腰椎间盘突出,无髓核游离和钙化,且与临床体征相符。保守治疗6周无效。疼痛时间不长,椎间盘造影可以复制症状。局麻药注入椎间盘有较满意的镇痛效果。
[单选题]关于疼痛基本概念,下列哪项不正确?( )
正确答案 :D
每个机体对疼痛的感受和反应差异不大
[单选题]肌萎缩侧索硬化的分型有
正确答案 :D
散发型、家族型、西太平洋型
[单选题]下面对广谱抗生素的描述中错误的是
正确答案 :B
半杀菌药:链霉素和吡嗪酰胺
[单选题]关于急性失血患者的输血,正确说法是
正确答案 :C
在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血
[单选题]患者女性,34岁,左足背有一肿物3年,呈椭圆形,不痛,生长缓慢,触之较硬,表面光滑,基底固定,可能的诊断是
正确答案 :D
腱鞘囊肿
[单选题]以下哪项不是抗结核病“一线药”
正确答案 :D
卡那霉素
[单选题]咯血的病变部位在( )
正确答案 :D
肺
[单选题]下列选项中,不属于风水泛滥证水肿的表现的是( )
正确答案 :D
舌苔白腻
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