[多选题]以下哪些描述符合前列腺穿刺指征( )
正确答案 :ABCDE
直肠指诊发现结节,血清前列腺特异抗原(PSA)正常
经直肠腔内B超发现前列腺低回声结节,血清PSA正常
盆腔MRI检查发现异常信号,血清PSA正常
血清PSA>10μg/L)
血清PSA8.5μg/L,游离PSA/总PSA=0.15
解析:前列腺穿刺指征:(1)直肠指检发现结节,任何PSA值。(2)PSA>10ng/ml,任何f/t PSA和PSAD值。(3)PSA 4~10ng/ml,f/t PSA异常或PSAD值异常。(4)PSA4~10ng/ml,f/t PSA和PSAD值正常。(5)B超发现前列腺低回声结节或/和MRI发现异常信号。
[单选题]患者男,36岁,因“高空坠落(2层楼)后左腰部疼痛30 min,血尿1次”来诊。查体:BP 80/50 mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是
正确答案 :E
肾蒂血管断裂
[单选题]男39岁,醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:BP:100/60mmHg,P:100/min,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹腔积液。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb:12g/dl。对于该患者下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首选
正确答案 :C
膀胱造影
解析:从患者的受伤病史了解到醉酒后往往膀胱是充盈的,此时摔伤有可能造成膀胱破裂,腹膜炎症状重,但是生命指征比较平稳。为明确这一诊断,最有说服力的诊断方法是膀胱造影,此方法简单、快捷。当然膀胱的注水试验也可有助于诊断,但是不如膀胱造影准确。膀胱镜检查缺乏急诊处理的可操作性。
[单选题]对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是
正确答案 :C
肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重
[多选题]ESWL的禁忌症有
正确答案 :ABCDE
结石以下有尿路梗阻
妊娠
过于肥胖,影响聚焦
严重尿路感染
严重心血管疾患
[单选题]肾蒂伤的临床特点,下列不正确的是
正确答案 :B
同时伴发急性肾衰竭
解析:肾蒂伤为肾蒂血管或肾段血管的部分和全部撕裂,占肾损伤的2%,引起严重的出血,需要紧急手术,多不会引起急性肾衰竭,故本题答案为B。
[多选题]脊柱前凸常见的原因有
正确答案 :BDE
大量腹水
腹腔巨大肿瘤
晚期妊娠
[单选题]面色黧黑,肌肤甲错多属( )
正确答案 :D
血瘀日久
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