[单选题]影响甲状旁腺分泌最重要的因素是

正确答案 ：A

血钙浓度

解析：甲状旁腺激素(PTH)的分泌主要受血浆钙浓度变化的调节。血浆钙浓度轻微下降时，就可使甲状旁腺分泌PTH迅速增加。血钙浓度降低可直接刺激甲状旁腺细胞释放PTH，PTH动员骨钙入血，增强肾重吸收钙，结果使已降低了的血钙浓度迅速回升。相反，血钙浓度升高时，PTH分泌减少。

[单选题]男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是

正确答案 ：B

气胸

解析：患者急性起病，以突发右侧胸痛伴气短为主要症状。巨大肺大疱多病史长，症状较慢发生，可排除。肺气肿发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史，呼吸困难逐渐加重。少量胸腔积液一般无临床异常症状或仅有胸痛，积液达300～500ml以上时，感胸闷或轻度气急，且患侧叩诊为浊音。膈疝临床表现多样，多有外伤史，先天性膈疝临床少见。患者最可能诊断为气胸。

[单选题]以下治理痛风的药物中，能抑制尿酸生成的是

正确答案 ：E

别嘌醇

解析：临床中常用别嘌呤醇治疗痛风，机制为别嘌呤醇是次黄嘌呤类似物，能竞争性抑制黄嘌呤氧化酶，从而抑制尿酸的生成。

[单选题]对新生儿窒息进行Apgar评分的指标不包括

正确答案 ：C

体温

解析：Apgar评分的内容包括皮肤颜色(appear-ance)、心率(pulse)、对刺激的反应(grimace)、肌张力(activity)和呼吸(respiration)。Apgar为上述5个英文单词的字头，故选C。

[单选题]轮状病毒肠炎容易出现

正确答案 ：B

脱水、酸中毒

解析：患儿在病初1～2天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多，量多，水分多，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

[单选题]下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的

正确答案 ：C

催产素

解析：腺垂体主要分泌7种激素，其中促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)称为促激素，均有各自的靶腺，分别构成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑-腺垂体-眭腺轴。还有生长素、催乳素、促黑素。神经垂体分泌血管升压素和催产素。

[单选题]Ⅰ型子宫内膜癌的特点不包括

正确答案 ：E

多存在p53突变

解析：该题考核的是Ⅰ型子宫内膜癌的特点。Ⅰ型子宫内膜癌的发生与无孕激素对抗的雌激素持续刺激有关，均为内膜样腺癌，肿瘤分化较好，雌孕激素受体阳性率高，预后好。大于50%的病例有PTEN基因突变或失活。与p53突变有关的是Ⅱ型内膜癌，恶性程度高，分化差，与激素刺激无明显关系，故答案为E。

[单选题]关于妊娠期高血压疾病，以下哪项不正确

正确答案 ：D

为保障母婴安全，第二产程不应实施助产手术

解析：妊娠期高血压患者第二产程应以会阴后一侧切开术、胎头吸引或低位产钳助产缩短产程。

[单选题]体内细胞色素C直接参与的反应是：

正确答案 ：A

生物氧化

解析：细胞色素C来自三羧酸循环中产生的琥珀酸辅酶A，其肽链仅有104个氨基酸，细胞色素C是生物氧化的一个非常重要的电子传递体，在线粒体崤上与其它氧化酶排列成呼吸链，参与细胞呼吸过程。

[单选题]男婴，3天，不吃、不哭、反应差，肛温33度，双下肢皮肤硬肿，暂不能进食，需经静脉给予热量补充，初始量每日为

正确答案 ：D

50Kcal／Kg

解析：患儿出现不吃、不哭、反应差症状，结合体温明显降低及双下肢皮肤硬肿，考虑诊断为新生儿硬肿症。不能吸吮者用滴管或鼻饲，入量不足或呕吐严重给静脉补液，静脉补液液体加温至35℃输入，热量供给每天开始50Kcal/Kg，液体60～80ml/kg，以后随体温上升，热量逐渐增至100～120Kcal/Kg，液体增至100ml/kg。故正确答案为D。

[单选题]男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少，查：血压：160／100mmHg．尿蛋白(+++)，尿沉渣：红细胞(++)，Scr130μmol／L，2周后少尿，BUN28mmol／L，Scr620μmol／L，哪种疾病可能性大

正确答案 ：B

急进性肾小球肾炎

解析：颜面及双下肢水肿，尿少，血压：160／100mmHg，尿蛋白(+++)，尿沉渣：红细胞(++)，Scr130μmol／L，2周后少尿，BUN28mmol／L，Scr620μmol／L，提示肾功能急剧下降，诊断是急进性肾小球肾炎。

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