[单选题]生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,引起了医德的一系列变化,但应除外
正确答案 :A
医德根本宗旨的变化
解析:随着社会的发展和进步,生物医学模式已经不再适用于现在社会和人群,生物-心理-社会医学模式是符合社会发展和进步形势的,就因为加入了心理,整个医学模式向前跨越了一大步,现在对健康的定义也不仅仅是身体没有疾病,而是身心没有疾病,身体上的疾病可以治疗,心理上的疾病同样需要我们医务工作者去关注,有些疾病不仅仅通过身体方面的治疗就可以解决,还要加上心理的疏导,比如精神分裂、神经官能症、老年痴呆等,不仅仅是在脑部做手术或者神经内科药物治疗,研究发现,用心理治疗技术干涉后的物理治疗效果更好。由此可见,生物-心理-社会医学模式在快节奏、高压力的今天更为实用,有着重要的医学意义!但是医德根本宗旨没有变化
[单选题]胸部损伤后,为剖胸探查手术适应证的情况是
正确答案 :D
进行性血胸
解析:血胸的处理原则:非进行性血胸胸腔穿刺或闭式引流,进行性血胸开胸探查,凝固性血胸手术清除血块,感染性血胸胸腔引流,排进感染的积血积液。故本题选D。
[单选题](2013)男,48岁。1年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平卧,双肺满布细湿啰音,经积极治疗后逐渐好转。现啰音消失,平地慢速步行50米左右感喘憋,可平卧。其心功能诊断为
正确答案 :C
NYHAⅢ级
解析:Ⅰ级:患者有心脏病,但日常活动量不受限制,一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动轻度受限制。休息时无自觉症状,一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅲ级:患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。休息时无症状,但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心衰症状,体力活动后加重。
[单选题]男,35岁。左腰部受伤后出现腰痛。体检:血压125/90mmHg,P50次/分,左肾区叩痛,腹膜刺激征(-)。尿常规检查:RBC5~10个/HP。该患者最可能的诊断是
正确答案 :D
肾挫伤
解析:肾部分裂伤:除肾脏实质有破裂外,同时合并有部分被膜或部分肾盂的裂伤,并有不同程度的血液渗入肾盂或肾周围组织。肾全层裂伤:损伤严重,除肾脏实质有广泛裂伤外,肾被膜和肾盂、肾盏均有破裂,有大量的血液及尿液流入肾周围组织,同时流入肾盂的血液亦多。肾蒂损伤:肾蒂血管损伤后,有严重的出血。肾挫伤:肾脏组织损伤较轻,仅有淤血和水肿,肾被膜和肾盂均完整,一般都能自行愈合。自发性肾破裂是指在无创伤情况下发生的肾实质、肾集尿系统或肾血管破裂。根据题意,可知患者为外伤引起,故排除E。血压尚可,尿常规检查:RBC5~10个/HP,提示无严重出血,腹膜刺激征(-),提示腹腔无严重感染。没有腰部肿块,即是肾周血肿和尿外渗不明显。综上,D项最合题意,进一步完善检查可确诊。
[单选题]肱骨中下1/3骨折最可能导致
正确答案 :A
桡神经损伤
解析:在肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,从臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂,此处骨折易发生桡神经损伤。因此选A。
[单选题]甲类传染病包括
正确答案 :B
鼠疫、霍乱
解析:甲类传染病包括鼠疫、霍乱
[单选题](2004)Dane颗粒是
正确答案 :B
乙型肝炎病毒
解析:乙型肝炎病毒大球形颗粒,又称Dane颗粒,乙型肝炎病人血清中存在的三种病毒颗粒(大球形颗粒,小球形颗粒和管型颗粒)之一。
[单选题]新生儿散发性甲状腺功能减退症最早出现的症状是
正确答案 :C
生理性黄疸消退延迟
解析:备选答案均为该病在新生儿期的非特异性表现。但生理性黄疸消退延迟是最早引起注意的症状,此乃胆红素结合及排泄功能减低所致。此时应及时检查甲状腺功能,以早期明确诊断,及早给予甲状腺制剂治疗。
[单选题]20岁,男性,夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发现四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施是
正确答案 :B
颅骨牵引固定
解析:齿状突骨折可以分成三型:第1型,齿状突尖端撕脱骨折;第2型,齿状突基部、枢椎体上方横形骨折;第3型,枢椎体上部骨折,累及枢椎的上关节突,一侧或双侧。治疗上最先采取的措施是颅骨牵引固定。
[单选题]关于胆汁的描述,下列哪项是错误的
正确答案 :D
胆汁的消化酶可促进脂肪的消化
解析:胆汁中所含的有机物以胆汁酸和胆色素为主,还有少量的胆固醇和卵磷脂,胆汁酸多以钠盐形式存在。胆汁的作用即胆盐或胆汁酸的作用,主要是有助于脂肪的消化和吸收,胆汁中不含消化酶。
[单选题]某市进行老年人肺炎疫苗接种率调查,首先按照经济情况将该地区分为好、中、差三类,然后在每类中随机抽取1/10的老年人进行随机调查。该方法为
正确答案 :B
分层抽样
解析:分层抽样是将总体按照某种特征分成若干层,然后在每层中进行随机抽样。
[单选题]女,37岁。突发心悸10分钟,心电图示:心率164次/分,P波与QRS波无固定关系,QRS波时限>0.12秒,可见室性融合波。最可能的诊断是
正确答案 :C
室性心动过速
解析:阵发性室性心动过速的心电图表现为:①3个或以上的室性期前收缩连续出现。②QRS波群形态畸形,时限超过0.12秒。③心室率通常为100~250次/分;心律规则或稍不规则。④P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离。⑤通常发作突然。⑥心室夺获与室性融合波。
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