[单选题]血浆晶体渗透压降低时可引起
正确答案 :A
红细胞膨胀和破裂
解析:由血浆中的电解质、葡萄糖、尿素等小分子晶体物质所形成的渗透压叫晶体渗透压;晶体渗透压可以改变细胞内外液体平衡
[单选题]一侧颈5平面以下痛觉完全消失,对侧深感觉消失,病变部位在
正确答案 :C
脊髓半侧
解析:脊髓后角损害时可产生节段性分布的痛觉、温度觉障碍,但深感觉和触觉存在(分离性感觉障碍)。脊髓半切损伤时,受损节段平面以下同侧深感障碍,对侧痛温觉障碍,称脊髓半切综合征。脊髓横贯性病变,产生病变平面以下的全部感觉丧失,同时有截瘫或四肢瘫、大小便功能障碍。脊髓后根受损后,其支配区内皮肤出现节段性带状分布的各种感觉缺失或减退,但也有相应后根的放射性疼痛,称根性疼痛。
[单选题]小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是
正确答案 :B
动眼神经受压
解析:小脑幕裂孔疝:是病灶侧的颞叶沟回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内形成。因被挤入的脑组织是颞叶海马沟回,所以,也称颞叶(海马)沟回疝。由于天幕上的脑组织被挤压到天幕裂孔以下,使中脑动眼神经、大脑后动脉受压,血液循环受阻。病人常表现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安,甚至昏迷。病灶侧瞳孔先缩小,继而逐渐散大,两侧瞳孔不等大,对光反射消失,对侧中枢性偏瘫,所以选B。
[单选题]对于大多数精神障碍的病因,说法正确的是
正确答案 :E
一般认为是多因素相互作用起病
解析:精神障碍是任何先天或后天的心理障碍。常见的有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。致病因素有多方面,先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。故选E。
[单选题]7岁男孩,"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脉速,大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是
正确答案 :D
中毒型菌痢
解析:患儿有不洁饮食史,大便呈黏液脓血便。便常规镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。结合临床表现考虑中毒型细菌性痢疾。细菌性痢疾简称菌痢,是由志贺菌属引起的肠道传染病,临床特征有发热、腹痛、腹泻、黏冻脓血便、里急后重。中毒型细菌性痢疾(简称毒痢)是急性细菌性痢疾的危重型,起病急骤、突发高热、病情严重,迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克,可导致死亡。
[单选题]男,32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥,伤及左足,半夜感胀裂样痛,症状加重,左下肢肿胀,皮肤由紫红变成紫黑色、水肿,有水疱。查体:局部失去弹性,皮下有捻发音,伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中,毒性最强的是
正确答案 :B
卵磷脂酶
解析:结合该患者的病史及临床症状,符合气性坏疽表现。本病是由于细菌在局部生长繁殖并分泌多种外毒素和酶,主要是α毒素,是一种致命的坏死性溶血性毒素,也是一种卵磷脂酶,可引起溶血、尿少,肾组织坏死等,尚有一些酶能液化组织。使病变迅速扩散、恶化,但细菌很少侵入血流引起败血症。由组织糖、蛋白质的分解。气体大量产生,使组织膨胀,伤口恶臭。
[单选题]下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)特点的是
正确答案 :A
引起反射性心率加快
解析:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利能抑制ACE,减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ(ATⅡ),使血管扩张,血压下降。可用于各型高血压。而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚,有效地治疗慢性心力衰竭,对肾脏有保护作用,长期用不引起电解质的紊乱。
[单选题]个体把识记过的对象以一定的形式储存在头脑中的过程,是记忆过程中的哪个环节
正确答案 :D
保持
解析:个体把识记过的对象以一定的形式储存在头脑中的过程,是记忆过程中的哪个环节保持,故选D。
[单选题]失血性休克扩充血容量首选的液体是
正确答案 :A
平衡盐溶液
解析:低血容量性休克补液原则:缺什么补什么,缺多少补多少;先晶体后胶体,见尿补钾。在心肺功能允许的情况下,补液速度越快越好。故首选平衡盐溶液。
[单选题]男,17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。实验室检查:尿红细胞30~40/高倍视野,尿蛋白4.2g/d,血ALB28g/L。肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为
正确答案 :C
过敏性紫癜肾炎
解析:这个题目需要强调的是,过敏性紫癜肾炎病理学表现和IgA肾病较为相似,但是前者有典型的肾外表现,如皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及黑便等。
[单选题]女,60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年,平时血压140/90mmHg,糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d,尿红细胞3~5/HP,血Alb29g/L,空腹Clu8.5mmol/L,Scr198umol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是
正确答案 :B
眼底出血
解析:眼底出血提示为糖尿病肾病。
[单选题]一氧化碳中毒现场急救首先采取的是
正确答案 :E
撤离现场
解析:一氧化碳中毒现场急救应迅速转移到空气新鲜的地方,然后再迅速纠正缺氧状态,包括通畅呼吸道,吸氧。
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