[单选题]男性,21岁。6小时前跑步时摔倒,右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查发现肱骨髁上骨折。此时,应采取的紧急处理措施是
正确答案 :E
尽快手术
解析:患者出现骨筋膜室综合征症状,应尽快切开筋膜减压。
[多选题]纤维肉瘤的类型包括
正确答案 :ABCDE
婴儿型纤维肉瘤
成人型纤维肉瘤
黏液纤维肉瘤
低度恶性纤维黏液样肉瘤
硬化性上皮样纤维肉瘤
解析:纤维肉瘤的类型包括:婴儿型纤维肉瘤、成人型纤维肉瘤、黏液纤维肉瘤、低度恶性纤维黏液样肉瘤、硬化性上皮样纤维肉瘤。
[单选题]成人失血500~800ml,首先考虑输入
正确答案 :E
晶体液
解析:考虑为输入晶体操作简单,可在数分钟内快速进行,同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期,组织液进行循环系统以弥补血容量的不足,如进一步给高渗的胶体液,将使更多的组织液进入循环系统,可能因此而加重细胞内缺水的状态。
教材上的描述是:一般而言,休克的程度越重,需补充的血容量也就越多。由于不仅要补充所丢失的血容量,还要充填扩大的毛细血管床。因此实际需要量比估计量要大得多(可参高达体重的10%)。补充血容量所选用的液体应是晶、胶体并重。通常可先采用晶体液。(注:在这里使用了“通常”这个词,意为在有的情况下,并不是按先晶后胶的原则)。
[单选题]下列哪种骨折易发生桡神经损伤?
正确答案 :C
肱骨中下1/3骨折
解析:桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干,此处肱骨骨折时桡神经易受损伤,本题答案选择C。
[单选题]女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查
正确答案 :E
胸部平片及右膝正侧位片
解析:依据题目中的描述,考虑是关节结核,一般有肺结核病史,故首先检查胸部平片及右膝正侧位片。
[单选题]下列矫正特发性脊柱侧凸的手术方法,正确的是
正确答案 :E
以上都是
解析:Harrington手术,Luque手术,Harri-Luque棘突基底骨扣钢丝固定法,Dwyer手术,Zielke手术等都是手术方法,本题答案选择E。
[单选题]女,60岁,因溃疡性结肠炎住院。行锁骨下静脉穿刺置管胃肠外营养,置管后半小时患者感胸闷,呼吸困难,首先应考虑的是
正确答案 :E
损伤性气胸
解析:中心静脉置管的一些并发症,包括气胸、臂丛神经、血管损伤、胸导管损伤(左侧)、空气栓塞、导管引起的感染等,置管后短期内患者出现胸闷,呼吸困难首先应考虑气胸,所以,E为正确答案。
[单选题]不能引起特异性感染的是
正确答案 :C
β-溶血性链球菌
解析:结核、破伤风、气性坏疽、炭疽、念珠菌病等属于特异性感染,引起感染的致病菌分别为结核分枝杆菌、破伤风杆菌、梭状芽孢杆菌、真菌,而由β-溶血性链球菌引起的感染属于非特异性感染。
[单选题]女性,48岁。左腕部玻璃切割伤。表现为左腕部掌侧斜行切口,深达肌层,左手呈爪状畸形,拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是
正确答案 :D
尺神经及正中神经
解析:"爪形手畸形"提示尺神经损伤。"拇指对掌功能丧失"提示正中神经损伤,故选D。桡神经损伤时,表现为垂腕,伸拇、伸指障碍。
[单选题]男,41岁,外伤急诊来院。X线检查:左肩关节脱位,未见骨折征象,现行手法复位,复位成功的标志是
正确答案 :C
Dugas征阴性
解析:手法复位时,当闻及响声,表示肱骨头已滑入关节,再内收上臂至胸前,将手搭于对侧肩上,显示Dugas征阴性则表示复位成功,故本题答案为C。
[单选题]9岁男孩,左髋部肿痛、跛行,伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为
正确答案 :B
髋关节结核
解析:髋关节结核约占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见,单侧性的居多。起病缓慢,有低热、乏力、倦怠、食欲减退、消瘦及贫血等全身症状。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位,通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形,以髋关节屈曲内收内旋畸形,髋关节强直与下肢不等长最为常见。"4"字试验、托马斯征均为阳性。进行性髋关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。
[单选题]暴喜过度,临床常见的症状有( )
正确答案 :D
精神不集中,甚则失神狂乱
[多选题]银翘散的药物组成是( )
正确答案 :ABDE
金银花、连翘
荆芥穗、淡豆豉
桔梗、薄荷、牛蒡子
淡竹叶、芦根
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