[单选题]有助于患者记忆医嘱的沟通方式不包括
正确答案 :E
规范使用医学缩略术语
解析:医生采用以下措施有助于病人记忆医嘱:①将医嘱内容进行归纳;②指导力求具体;③重要的医嘱首先提出;④语句表达通俗易懂;⑤复述可以增强记忆。故答案选E。
[单选题]肝癌与肝脓肿最容易混淆的是
正确答案 :D
肝癌坏死液化
解析:诊断肝脓肿时,BUS可测定脓肿部位,大小及距体表深度,为确定脓肿穿刺点或手术引流进路提供了方便,可作为首选的检查方法,其阳性诊断率可达96%以上。CT平扫时可见单个或多个圆形或卵圆形低密度病灶、病灶边缘多数模糊或部分清晰、密度不均,其中心区域CT值略高于水,低于正常肝实质,部分病灶内可见气泡。脓肿周围常出现环状带,称靶征,可为单环、双环和三环。增强后脓腔密度无变化,腔壁有密度不规则增高的强化,称为“环月征”或“日晕征”。多房脓肿示单个或多个分隔,分隔多有强化,呈蜂窝样改变。细菌性、阿米巴及真菌性肝脓肿的鉴别诊断,同时需与坏死液化的肝癌想鉴别。
[单选题]一经确诊,应尽快行清宫术的是
正确答案 :B
不全流产
解析:先兆流产者应卧床休息,禁止性生活,必要时给予对胎儿危害小的镇静剂。不全流产一旦能确诊,应尽快进行刮宫手术或钳刮术,清除宫腔内残留组织;完全流产者无感染征象,不需特殊处理;稽留流产时间过长可致刮宫困难,发生凝血功能障碍,导致DIC,造成严重出血。
[单选题]慢粒最突出的特征是
正确答案 :A
粒细胞显著增多,脾明显增大
解析:肝脾淋巴结肿大:以急性淋巴细胞白血病多见,淋巴结呈轻度或中度肿大,大融合,无触痛,纵膈淋巴结肿大常见于T淋巴细胞白细胞白血病。大多数急性淋巴细胞白血病极少数急性非淋巴细胞白血病患者有轻质中度的肝脾肿大。
[单选题]男,28岁。四肢无力10余天,伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难,查体:神清,喉中痰鸣,呼吸34次/分,脉搏120次/分。四肢肌力0级,肌张力低,病理反射阴性。首先应
正确答案 :C
气管切开,吸痰
解析:患者吞咽困难3天,喉中痰鸣,呼吸加快,脉搏加快,四肢肌力0级,完全瘫痪,不能做任何自由运动,可考虑为吞咽困难导致喉中痰堵塞气管,使患者出现通气障碍,应立即使患者通气顺畅,答案为C。患者因痰堵塞气管导致通气障碍,并不是呼吸肌无力导致的,所以用呼吸兴奋剂使呼吸加深加快没有意义。ABE需在保证呼吸通畅以后进行的急救措施。
[单选题]下列关于胃肠外补充营养的适应证中不包括
正确答案 :D
贫血
解析:肠外营养的适应证:①不能从胃肠道正常进食:高位肠瘘、食管瘘、癌症病人在手术前后、放化疗期间;②严重烧伤和严重感染;③消化道需要休息或消化不良;④特殊病情如坏死性胰腺炎、急性肾衰、肝衰等。而贫血只需要针对病因治疗即可,不需要肠外营养。因此选D。
[单选题]关于早期胃癌的描述正确的是
正确答案 :B
病灶局限于黏膜或黏膜下层
解析:此题是记忆题,要求考生掌握胃壁的解剖及胃癌病理解剖知识。解剖学上将胃壁由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层及浆膜层。早期胃癌是指病灶局限于黏膜或黏膜下层,不论有无淋巴结转移。
[单选题]重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于
正确答案 :B
中毒性肠麻痹
解析:此题为临床判断题。重症肺炎常见并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、水电解质和酸碱平衡紊乱、中毒性肠麻痹以及DIC等。当重症肺炎患儿出现腹胀时,首先应考虑合并中毒性肠麻痹的可能。其临床特点是:腹部严重膨胀,肠鸣音消失,同时可伴有口唇发绀、面色发灰、脉搏细弱、呼吸浅表,甚至呕吐咖啡样物。其次应考虑低钾血症,通过测定血电解质浓度及典型心电图改变(U波)可加以鉴别。
[单选题]下列哪种病因不是急性胃炎的病因
正确答案 :E
吸烟
解析:急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有:①感染;②药物;③应激;④乙醇;⑤变质、粗糙和刺激性食物;⑥腐蚀性物质;⑦十二指肠液反流至胃内;⑧缺血;⑨放射;⑩机械创伤等。吸烟不是急性胃炎的病因。
[单选题]心身疾病的治疗原则,不包括
正确答案 :D
不间断发泄
解析:心身疾病的治疗原则:①通过心理诊断测验与量表评定、谈话,详细调查了解疾病、病情有关的心理因素。②有针对性地进行心理治疗与心理护理;③矫正不良行为习惯;④教会和训练病人自我放松、自我心理调节;⑤药物解除症状。
[单选题]不符合足月新生儿病理性黄疸特点的是
正确答案 :C
黄疸持续时间<1周
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