[单选题]纵隔扑动见于
正确答案 :B
开放性气胸
解析:吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减少,纵隔移回伤侧,这种反常运动称为纵隔扑动。纵隔扑动在开放性气胸中常见
[单选题]男,54岁。昏迷6小时,轻度黄疸,口有腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性,A/G=25/35,最有可能的诊断是
正确答案 :D
肝性脑病
解析:该患者有轻度黄疸,A/G倒置,提示其原发病为肝病,A、B、C选项均无此表现;尿毒症可有低清蛋白血症,A/G倒置,但该患者尿蛋白及尿糖均阴性,不选E,故可确定选D。且该患者表现为昏迷,四肢肌张力高,已进入肝性脑病Ⅳ期(昏迷期)。
[单选题]卵巢癌引起肾衰竭的原因是
正确答案 :A
肾后性急性肾衰竭
解析:急性肾衰竭(ARF)可分为肾前性、肾后性和肾性。导致肾前性ARF的主要原因有:有效血容量不足、心力衰竭、全身血管扩张、肾动脉收缩等。肾脏缺血导致肾实质性ARF的主要原因有:急性肾小管坏死、双侧肾皮质坏死、肾小管间质疾病、肾血管疾病、肾小球疾病。导致肾后性ARF的主要原因包括:输尿管结石嵌顿、前列腺肥大、尿路损伤及尿路手术后以及肿瘤压迫。故排除B、C、D,选A。多器官功能障碍是肾衰竭后期出现的并发症,故不选E。
[单选题]最易出现锥体外系不良反应的药物是
正确答案 :C
利培酮
解析:抗精神病药的锥体外系不良反应与药物阻断黑质一纹状体通路DA受体有关,主要表现为类帕金森症、急性肌张力增高等。利培酮为5-HT和DA受体拮抗剂,大剂量使用时易发生锥体外系不良反应。喹硫平、氯氮平不发生锥体外系反应,舒必利、奥氮平发生率低,故选C。
[单选题]骨关节结核下列情况不适于手术治疗的是
正确答案 :D
全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
解析:①手术适应证:有明显死骨与大脓肿形成;窦道流脓经久不愈;髓腔内积脓压力过高;单纯滑膜结核药物治疗效果不佳,即将发展为全关节结核;脊髓受压。②禁忌证:有其他脏器结核且处于活动期;混合感染、体温高、中毒症状重;合并其他重要疾病难以耐受手术。故选D。
[单选题]属根本性预防的是
正确答案 :C
通过国际检疫防止埃博拉病毒的传入
[单选题]女,52岁。月经不规律1年,停经4个月,潮热、失眠2个月。妇科检查无异常发现,经阴道超声提示子宫内膜0.4cm,余无异常发现。最符合该患者目前的状态的检查结果是
正确答案 :B
FSH>40U/L
解析:该题考查围绝经期女性内分泌变化,学生记忆即可作出判断。
[单选题]蛋白质的二级结构是指
正确答案 :C
局部主链的空间构象
解析:蛋白质的二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构,也就是该段肽链主链骨架原子的相对空间位置,并不涉及氨基酸残基侧链的构象。
[单选题]汽车正在行驶中,一名儿童突然冲向马路对面,司机急刹车,汽车在发出刺耳的刹车声后停住,儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快,头上冒汗,手足无力,这种情绪状态是
正确答案 :D
应激
解析:所谓应激是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应,又称为应激反应。这些刺激因素称为应激源。应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高速而高度紧张的情绪状态。应激的最直接表现即精神紧张。此病例为癔症发作,表现为转换障碍,患者将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状。对于躯体障碍最常用的心理治疗是暗示治疗。
[单选题]溃疡性结肠炎患者最典型的症状是
正确答案 :A
腹泻、腹痛、脓血便
解析:溃疡性结肠炎的症状表现,腹泻:粘液便及脓血便,轻度结肠炎患者每天3—4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现。腹痛:轻度结肠炎患者无腹痛或仅有腹部不适,一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。便秘:结肠炎患者大便秘结4—5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。
[单选题]初孕妇,27岁。妊娠37周。晚10时突然出现无痛性阴道较多量出血入院。查体:BP110/70mmHg。子宫软,枕左前位,胎心164次/分。目前恰当的处理措施是
正确答案 :A
剖宫产
解析:妊娠晚期突然出现无痛性阴道流血,应考虑前置胎盘。胎心率164次/分(正常110~160次/分),说明胎儿宫内急性缺氧,为抢救胎儿,应立即行剖宫产术。
[单选题]男,80岁。2个月前轻微头部外伤,半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现了左侧肢体无力。CT见右侧顶枕新月形密度影,中线明显移位。首选的治疗方案是
正确答案 :A
钻孔血肿引流
解析:慢性硬脑膜下血肿,出现进行性加重,应手术治疗。考虑年龄,选择钻孔。
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