[单选题](2000)有关风湿病的描述，错误的是

正确答案 ：E

风湿性关节炎常导致关节畸形

解析：①风湿痛既可为浆液性渗出，又可为纤维素性渗出。②风湿性关节炎是浆液性渗出，故易吸收，不遗留关节畸形。③风湿性关节炎是浆液性渗出+纤维素性渗出，渗出物可完全吸收，不遗留关节畸形。④类风湿关节炎呈纤维素性渗出，不易吸收，容易遗留关节畸形。

[单选题]法洛四联症患者青紫的程度主要取决于

正确答案 ：A

肺动脉狭窄的程度

解析：法洛四联症：法洛四联症由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见，其次为漏斗部和瓣膜合并狭窄，狭窄程度可随年龄而加重；②室间隔缺损：多属高位膜部缺损；③主动脉骑跨：主动脉骑跨于左、右两心室之上，随着主动脉发育，右跨现象可逐渐加重，约25％病人为右位主动脉弓；④右心室肥厚：为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。由于肺动脉狭窄。血液进入肺循环受阻，引起右心室代偿性肥厚，右心室压力相对较高。由于主动脉骑跨，主动脉除了接受左心室的血液外，还接受右心室的血液，输送到全身。使动脉血氧饱和度明显降低，出现青紫并继发红细胞增多症。同时因为肺动脉狭窄，进入肺循环进行交换的血液减少，加重了青紫。在动脉导管未闭合之前，因为肺循环血液减少程度较轻，青紫可不明显；随着动脉导管的闭合。以及漏斗部狭窄的加重，进入肺循环的血液减少，青紫会逐步加重。故选A。

[单选题]关于胎盘产生的胎盘生乳素，正确的是

正确答案 ：D

是促进胎儿发育的重要代谢调节因子

解析：人胎盘生乳素由合体滋养细胞产生。于妊娠5～6周用放射免疫测定法在母血中测出，至妊娠34～35周达高峰并维持至分娩。主要功能有： 1促进乳腺腺泡发育，为产后泌乳作好准备； 2增加蛋白质合成，有利于胎儿生成。 因此，人胎盘生乳素是通过母体促进胎儿发育的重要“代谢调节因子”。

[单选题]女，60岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等，平时白带少许.B超示子宫相对增大，宫腔内可见实质不均回声区，形态不规则宫腔线消失。首先考虑的诊断是

正确答案 ：B

子宫内膜癌

解析：输卵管癌早期无症状，临床上主要表现为输卵管“三联征”，A不正确。子宫颈癌表现为接触性出血，C不正确。子宫内膜炎阴道有大量脓性分泌物且有臭味，D不正确。老年性阴道炎主要为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，E不正确。子宫内膜癌的临床表现为绝经后再现不规别阴道流血或绝经过渡期妇女月经紊乱，量一般不大。故B正确。女，58岁。腹胀，食欲不振1月余。G2P2。查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，腹部膨隆，轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：阴道后穹隆可触及散在结节，无触痛，子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及质硬包块，边界及大小欠清，三合诊检查子宫后方包块活动度差，直肠黏膜光滑。血CA1253865U/L，CEA正常。

[单选题]断肢再植手术距外伤的时间一般不宜超过

正确答案 ：B

6～8小时

解析：断肢再植的手术指征：①病人全身情况许可，能接受再植手术。②离断肢体要完整，血管床无严重破坏。③再植的时限于常温下(20℃)肢体缺血不超过6～8小时者，基本上可以恢复，超过10～20小时，大多数演变为不可逆的变性。④再植的断肢要能恢复一定的功能。故选B。

[单选题]男，53岁。腹泻、腹痛5小时于8月来诊，排黏液便10次，伴里急后重。既往体健，发病前一天从外地来京旅游。查体：T37.8CC，P100次／分，BP90/50mmHg，腹软，左下腹压痛(+)，反跳痛（-）。粪便检查：白细胞20~60/HP，红细胞2/HP。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

急性细菌性痢疾

解析：来京旅游者，夏季发病，有腹泻、腹痛、里急后重表现。查体左下腹有压痛。粪便检查白细胞20~60/HP，红细胞2/HP。支持急性细菌性痢疾的临床诊断。

[单选题]卵巢动静脉通过的韧带是

正确答案 ：E

骨盆漏斗韧带

解析：阔韧带外1/3移行为骨盆漏斗韧带或称为卵巢悬韧带，卵巢动静脉由此穿行。

[单选题]男，36岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，按新九分法其烧伤面积是

正确答案 ：C

46%

解析：对成年人，烧伤面积估算依照"九法则"来估算的：头部占身体表面积的9%，躯干正面占身体表面积的18%，躯干背面占身体表面积的18%，一条腿占身体表面积的18%，一条手臂占身体表面积的9%，生殖器及会阴部占1%。按照该方法，题中答案为C。

[单选题]对精神分裂症最具有诊断价值的症状是

正确答案 ：B

命令性幻听

解析：精神分裂症常有感知觉障碍，幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触均可出现，其中以幻听最常见，评论性幻听、争论性幻听和命令性幻听为精神分裂症最重要的症状，具有诊断价值。

[单选题]糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是

正确答案 ：B

妊娠38～39周

解析：糖尿病合并妊娠分娩时机原则应尽量推迟终止妊娠的时机，血糖控制良好，应等待至妊娠38~39周终止妊娠。血糖控制不满意，应及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况，并注入地塞米松促胎肺成熟，胎肺成熟后应终止妊娠。

[单选题]良性前列腺增生症最早出现的症状是

正确答案 ：A

尿频

解析：尿频是前列腺增生患者最常见的早期症状，夜间更为明显。早期因增生的前列腺充血刺激引起，随着病情的发展，梗阻加重，残余尿量增多、膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，常伴有急迫性尿失禁等症状。

[单选题]男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是

正确答案 ：C

吻合口部分黏膜坏死脱落

解析：胃大部切除后并发症主要是术后胃出血，主要为吻合口出血，若发生于术后24小时内，多系术中止血不确切；若发生于术后4～6天，多由于吻合口黏膜坏死；若发生于术后10～20天，多由缝线处感染，腐蚀血管所致。绝大多数非手术疗法即可止血，保守疗法无效的猛烈大出血需再次手术止血。

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