• [单选题]男性,40岁,因右前臂卷入机器引起右手伸指困难,伴轻度疼痛。查体:一般情况良好,右上臂和前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,手部血液循环良好,X线片未发现骨关节损伤。诊断为
  • 正确答案 :D
  • 桡神经损伤(位于肘部以下)

  • 解析:上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤,感觉及肱三头肌,肘后肌不受影响,桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。题中肘和腕关节活动良好,故损伤在前臂,位于肘部以下,答案选择D。

  • [单选题]在骨折的急救中,不正确的处理是
  • 正确答案 :C
  • 开放外露的骨折断端均应立即复位

  • 解析:在骨折的急救中,开放外露的骨折断不能复位,会增加感染,在急救中只要保护好就可以了,本题答案选择C。

  • [单选题]患者女,45岁。反复发作尿路结石,骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查:高钙血症,血清碱性磷酸酶升高,皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑
  • 正确答案 :A
  • 原发性甲状旁腺功能亢进症

  • 解析:原发性甲状旁腺功能亢进,在临床上极易被忽略,但当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或顽固性消化性溃疡等情况时,均应想到此病,并做相应检查以确诊。依据上面所述,结合题目中给的有反复发作尿路结石,骨痛,高钙血症等表现,考虑患者是原发性甲状旁腺功能亢进症。

  • [单选题]狭窄性腱鞘炎,疗效较好的治疗方法是
  • 正确答案 :E
  • 醋酸泼尼松局部封闭

  • 解析:狭窄性腱鞘炎保守治疗:减少活动,热敷,类固醇鞘管内注射有较好的疗效,故本题答案选择E。

  • [单选题]有关清创术,下列哪种说法是错误的
  • 正确答案 :E
  • 战地伤口早期,可作一期缝合

  • 解析:战地伤口一般均有污染,早期可清创治疗,不做一期缝合。

  • [单选题]内生软骨瘤的X线表现,是
  • 正确答案 :D
  • 膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块

  • 解析:内生性软骨瘤的X线表现为干骺端的圆形或卵圆形低密度病灶,位于中心,占据整个髓腔,在骨破坏透亮区中可见到钙化。在短管状骨可侵及整个骨骼,呈梭形膨胀,在长骨肿瘤组织可侵入骨皮质的内缘产生沟嵴。多发性内生性软骨瘤病灶常见于干骺端,早期表现为干骺端不规则增宽,内有斑点状和条状钙化。本题答案选择D。

  • [单选题]强直性脊柱炎疼痛的治疗是用
  • 正确答案 :B
  • 非甾体类消炎药

  • 解析:强直性脊柱炎疼痛的治疗是用非甾体类抗炎药,有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用,本题答案选择B。

  • [单选题]"浮髌征"阳性,见于膝关节
  • 正确答案 :D
  • 中等量积液

  • 解析:浮髌试验确定膝关节损伤时是否出现关节积液.正常膝内有液体约5ml,当关节积液达到或超过50ml时,浮髌试验为阳性,提示关节内有中等量积液.如果积液量太大,会出现髌骨下沉,浮髌试验也是阴性,故本题答案选择D。

  • [单选题]男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,4个月前曾于外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后右下肢X线片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质已被穿破并伴软组织肿块侵入。最可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 骨巨细胞瘤恶变

  • 解析:骨巨细胞瘤好发股骨下端、胫骨上端。X线片显示长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨性破坏无反应性新骨生成,病变部位骨皮质变薄,呈肥皂泡状改变。

  • [单选题]慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是
  • 正确答案 :B
  • 死骨的残留

  • 解析:形成慢性骨髓炎常见的原因如下:1.在急性期未能及时和适当治疗,有大量死骨形成。2.有死骨或弹片等异物和死腔的存在。3.局部广泛瘢痕组织及窦道形成,循环不佳,利于细菌生长,而抗菌药物又不能达到。最主要的原因是有死骨,本题答案选择B。

  • [多选题]下列选项中,属于肾虚头痛表现的是( )
  • 正确答案 :ABC
  • 头痛而空

    腰膝酸软

    头晕耳鸣


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