[单选题]关于用力呼吸的描述,不正确的是
正确答案 :E
呼气时肋间外肌收缩
解析:呼气时由于呼气肌参与,故呼气也是主动的,主要由肋间内肌参与。
[单选题]一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体抗原表达却未发生明显的排斥反应,其原因可能是
正确答案 :D
受者对移植物发生了免疫耐受
解析:免疫耐受是指机体免疫系统接受某种抗原作用后产生的特异性的免疫无应答状态。
[单选题]引起心脏骤停最常见的病因是
正确答案 :A
急性心肌梗死
解析:心脏骤停指心脏射血功能的突然停止,其发病原因以冠心病最多见。
[单选题]晚期囊胚在宫腔内着床时间是在受精后
正确答案 :C
第6~7天
解析:囊胚外层的滋养细胞产生的蛋白水解酶,能使子宫内膜形成缺口,受精卵逐渐埋入其中,此过程称植入或着床,一般发生在受精后6~7天,通常着床部位在子宫体后壁上部。故选C。
[单选题]下列与子宫肌瘤的症状关系密切的是
正确答案 :D
肌瘤与肌层的关系(黏膜下、浆膜下、壁间)
解析:子宫肌瘤的症状与肌瘤位置相关,与肌瘤大小、数量关系不大,所以选D。
[单选题]诊断试验的真实性是指
正确答案 :A
被试验的测定值与实际值的符合程度
解析:(1)真实性的评价:也称效度或准确性,是指测量值与实际值(金标准的测量值)符合的程度,即正确地判定受试者有病与无病的能力。评价试验真实性的指标有灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数和粗一致性。
(2)可靠性的评价:亦称信度或重复性、精确性,是指一项试验在相同条件下重复检测获得相同结果的稳定程度。
[单选题]心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚
正确答案 :C
胸骨左缘第3、4肋间
解析:心包摩擦音收缩期及舒张期均可听到,以收缩期较明显,与呼吸无关,通常在心前区或胸骨左缘3、4肋间处较易听到,坐位稍前倾、深呼气后屏住呼吸时因心包膜紧贴于胸壁,故易于听到。
[单选题]患者,女,28岁。向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。CT示双侧肾上腺增生,垂体正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见22mm腺瘤。此时最合适的诊断为
正确答案 :D
Nelson综合征
解析:库欣病行一侧肾上腺全切,另一侧肾上腺大部分或全切除术后,除作激素替代治疗外,还应做垂体放疗,否则易发生Nelson综合征,表现为全身皮肤色素沉着进行性加重,及垂体瘤进行性增大产生的压迫症状。
[单选题]女,52岁。进行性体重增加伴头晕,腰痛2年。查体:BP180/112mmHg多毛,面圆,有痤疮。实验室检查:尿糖(++),血浆皮质醇:早8时810nmol/L(正常165~441nmol/L),下午4时752nmol/L(正常55~248nmol/L),午夜12时770nmol/L(正常55~138nmol/L),初步诊断库欣综合征,为进一步明确诊断,应进行的检查是
正确答案 :E
地塞米松抑制试验
解析:本病初步诊断为库欣综合征,但确定是否为库欣综合征需依据:①库欣综合征的典型临床表现——向心性肥胖、多血质、高血压、痤疮、男性化等;②实验室检查水平增高,昼夜节律消失,正常成人血浆皮质醇昼夜节律为:早8时(276±66)nmol/L(正常165~441nmol/L),下午4时(129.6±52.4)nmol/L(正常55~248nmol/L),午夜12时(96.5±33.1)nmol/L(正常55~138nmol/L);③24小时尿游离皮质醇排出量增高,多在304nmol/24h(正常为130~304nmol/24h);④小剂量地塞米松抑制试验或者过夜地塞米松抑制试验时增高的尿或血皮质醇水平不被抑制,本试验是库欣综合征必须的确诊试验。
[单选题]某孕妇在家里分娩一死胎,为向生育管理部门申请生育指标,其家属要求卫生院出具死亡证明,乡卫生院拒绝出具,理由是
正确答案 :D
未经医护人员接产
解析:死亡证明是指:死于医疗卫生单位的,凭《死亡医学证明》:对公民正常死亡无法取得医院出具的死亡证明的,居(村)委会或卫生站(所)出具的证明:非正常死亡或卫生部门不能确定是否属于正常死亡者,凭公安司法部门出具的死亡证明;已经火化的,凭殡葬部门出具的火化证明。该孕妇未经医护人员接产,未死于医疗卫生单位。
[单选题]女,48岁。月经不规则2年余,阴道不规则流血20天。查体:中度贫血貌,子宫略大,稍软,无压痛,宫旁未触及异常,为确定诊断,就首选的检查是
正确答案 :D
盆腔B超
解析:该患者可疑子宫内膜癌,B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物,有无肌层浸润及其程度等,其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多,因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于B超检查方便及无创,因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查,也是初步筛查的方法。
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