[多选题]消化系统疾病包括哪些脏器
正确答案 :ABCDE
肝、胆
胃
食管
胰
肠
解析:消化系统疾病包括肝、胆、胃、食管、胰、肠出现的疾病。故选:ABCDE。
[多选题]非酒精性脂肪性肝病的常见临床症状为
正确答案 :ABC
疲劳
肝区不适
肝大
解析:1.脂肪肝的病人多无自觉症状,部分病人可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。2.可有体重超重和(或)内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征相关症状。故ABC正确。
[多选题]酒精性肝病的治疗措施有
正确答案 :ABCDE
戒酒
改善营养
护肝药物
重症酒精性肝炎可考虑使用激素
终末期酒精性肝硬化患者可考虑肝移植
解析:1.戒酒。戒酒是治疗酒精性肝病的最重要的措施,戒酒过程中应注意防治戒断综合征。2.营养支持。酒精性肝病患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。3.S一腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性肝病患者的临床症状和生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂,水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化,抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生物化学指标。4.糖皮质激素可改善重症酒精性肝炎。5.严重酒精性肝硬化患者可考虑肝移植,但要求患者肝移植前戒酒3~6个月,并且无其他脏器的严重洒精性损害。故全选。
[多选题]在药物性肝病诊断中以下哪些观念是错误的( )
正确答案 :ABC
已有较明确的生物学标志
起病都在用药后2周到1个月左右
临床表现与用药关系均很明确
解析:1.由于临床医师对本病的认识不充分,未足够重视,以及由于医生或患者多方因素。对病史采集的不够全面,致使本病常常被误诊或漏诊。尤其有基础肝病存在时易误诊漏诊。2.各种药物均可以引起药物性肝病,以抗生素比例最高。这与国内抗生素使用指征过宽,以及患者自主用药、盲目用药、联合用药且缺少监测等有关。3.药物性肝病治疗的关键是及时诊断、及早停用相关致害药物,以及避免再次使用相同药物或类似结构药物,慎用对药物代谢酶有诱导或抑制作用而具有相互作用的药物。再加用护肝退黄或特殊解毒药。重症者可考虑人工肝以及肝移植。如能及时治疗一般预后相对较好。故ABC错误。
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