[单选题]慢性骨髓炎手术治疗的目的，不包括

正确答案 ：E

查明致病菌

解析：慢性骨髓炎的治疗目的是消灭死腔，取出死骨，消灭窦道闭合创口。

[单选题]术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是

正确答案 ：B

肺

解析：由于MODS的原发病部位不同，始发时间亦不同，因此无特定发病顺序，但外科急症手术后并发感染的患者，一旦发生MODS其所累及器官障碍的顺序以呼吸系统最早，其次为肝脏、胃肠道和肾脏。

[单选题]急性骨髓炎经抗生素治疗后，全身及局部症状消失，应进一步的治疗是 ( )

正确答案 ：C

抗生素仍宜连续应用至少3周

解析：急性骨髓炎时采用足量而有效的抗菌药物，开始可选用广谱抗菌素，常二种以上联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。抗菌素应继续使用至体温正常、症状消退后3周左右。

[单选题]在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是

正确答案 ：D

掌指关节脱位

解析：手指扭伤、手背强力背屈等可引起掌指关节脱位，多见于拇指和示指。拇指脱位时，掌骨头突破掌侧关节囊，颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间，有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌在两关节面间，使复位困难，示指脱位时掌骨头从掌板近端穿破关节囊，掌板嵌于两关节面之间，掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间，造成复位困难，故本题答案选择D。

[单选题]下述属于结构性脊柱侧凸的为

正确答案 ：E

以上都是

解析：结构性脊柱侧凸，1.特发性，2.先天性，3.神经肌肉性，如脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸，4.神经纤维瘤病合并脊柱侧凸，5.间质病变所致脊柱侧凸，6.后天获得性脊柱侧凸，7．其他原因，如代谢性骨病合并脊柱侧凸，故本题答案选择E。

[单选题]女性50岁,开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因

正确答案 ：D

血供不足

解析：胫骨中下1/3段的骨折，可以造成滋养血管的断裂损伤，影响血运，造成延迟愈合等，故本题答案选择D。

[单选题]人工全髋关节置换的手术适应证是

正确答案 ：E

以上都正确

解析：年满50岁以上具有下列适应症者，可行全髋置换，对50岁以下者应慎重。 1.髋臼破坏重或有明显退变，疼痛重，关节活动受限明显，严重影响生活及工作。 2.类风湿性髋关节炎，关节强直，病变稳定，但膝关节活动良好者。 3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎。 4.股骨头置换术、全髋置换术、髋关节融合术失败者。 本题答案选择E。

[单选题]有关全身性感染致病菌的描述正确的是

正确答案 ：E

革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿

解析：革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、克雷伯杆菌等，此类细菌主要毒性在于内毒素，多数抗生素虽能杀菌，但对内毒素及其介导的炎症介质无能为力。因此，革兰阴性杆菌所致的脓毒血症较严重，出现三低现象：低温、低白细胞、低血压。革兰阳性球菌主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肠球菌。其感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿。真菌感染多为一般细菌感染后的二重感染。故选E。

[单选题]男性病人，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转。但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出。近4天窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿。 X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分。其治疗是

正确答案 ：D

切开引流术

解析：本例为右股骨慢性骨髓炎，有窦道死骨，包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿压痛，应考虑为急性发作，此时的治疗除全身用抗生素等治疗外，局部应行切开引流术。急性期过后，可行病灶清除及肌瓣填塞术。

[多选题]掌中间隙的描述中正确的是

正确答案 ：ABCDE

位于中间鞘的尺侧半

起自掌腱膜桡侧缘

包绕手指屈肌腱和第1蚓状肌

其深面附着于第3掌骨

经腕管与前臂屈肌后间隙相通

解析：掌中间隙位于掌中间鞘尺侧半的深部，起自掌腱膜桡侧缘，包绕手指屈肌腱和第1蚓状肌，其深面附着于第3掌骨，掌中间隙的近端位于屈肌总腱鞘的深面，经腕管与前臂屈肌后间隙相通。

[单选题]肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是

正确答案 ：D

桡神经损伤

解析：桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。

[多选题]属于固涩剂的是（ ）

正确答案 ：ABCD

金锁固精丸

牡蛎散

四神丸

清带汤

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