[单选题]由胰岛A细胞分泌的激素是

正确答案 ：B

胰高血糖素

解析：胰岛素由胰岛B细胞（β细胞）分泌，胰高血糖素由A细胞（α细胞）分泌，生长抑素由胰岛D细胞分泌，血管活性肠肽存在于中枢神经和肠神经系统中，也可由胰岛D细胞分泌。胰多肽由胰腺的PP细胞分泌。故本题答案为B。

[单选题]药物的不良反应是

正确答案 ：D

在治疗量时产生的与治疗无关的反应

解析：在药理学中，指某种药物导致的躯体及心理副反应、毒性反应、变态反应等非治疗所需的反应。可以是预期的毒副反应，也可以是无法预期的过敏性或特异性反应。在治疗量时产生的与治疗无关的反应

[单选题]保护生态环境的道德规范不包括

正确答案 ：C

对保护有关生态环境的各种设施人人有责

解析：保护生态环境的道德基本内容包括： ①热爱大自然，与自然为友； ②爱惜动植物，保护生态平衡； ③优化生产方法，防止环境污染 ④发展科学技术，合理利用自然资源； ⑤节俭资源消费，生活方式实现生态化。

[单选题]女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗面困难，肩袖间隙区明显压痛，部位局限，肩关节活动受限，X线未见明显异常。不正确的处理是

正确答案 ：D

手术治疗

解析：患者左肩部疼痛6个月，肩袖间隙区明显压痛，肩关节活动受限，X线无明显异常，故考虑为粘连性肩关节囊炎。粘连性肩关节囊炎的治疗：①理疗：早期给予理疗、针灸，适当推拿按摩，可改善症状；②痛点注射：可局部注射醋酸泼尼松龙，能明显缓解疼痛；③止痛剂：疼痛持续、夜间难以入睡时，可给予非甾体抗炎药；④主动活动肩关节；⑤对症状持续较重者，以上治疗无效时，可行关节镜松解粘连；⑥治疗原发病。故本题选D。

[单选题]由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是

正确答案 ：E

载体转运达极限

解析：膜结构中与该物质易化扩散有关的载体蛋白质分子的数目或每一载体分子上能与该物质结合的位点的数目是固定的，这就构成了对该物质的量并不能使载运量增加，于是出现了饱和。

[单选题]男，32岁。车祸致左大腿受伤，X线片示坐骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床表现是

正确答案 ：E

反常活动

解析：骨折的特有体如下。①畸形：主要表现为短缩、成角或旋转畸形。②异常活动。③骨擦音或骨擦感。具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。

[单选题]男性，60岁，今晨突然大量鲜红色血便，既往乙肝病史。为了明确是上消化道出血还是下消化道出血首选

正确答案 ：D

胃镜

解析：上消化道出血如难与下消化道出血鉴别，应在病情稳定后立即做急诊胃镜检查。结合患者既往乙肝病史，推测大量出血，可能的原因是胃底食管静脉曲张破裂出血，若胃镜下发现食管下段和胃底黏膜下层发生静脉曲张即可诊断，同时也可以利用胃镜做止血处理。 　　【该题针对“消化道大出血”知识点进行考核】

[单选题]男，55岁，突发持续胸痛4小时。查体：BP110/50mmHg，心率30次/分，律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是

正确答案 ：E

植入临时性心脏起复器

解析：急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞，症状明显，心室率明显缓慢者，应及早安置临时性或永久性人工心脏起搏器。

[单选题]初产妇，25岁，因第二产程延长，行产钳助产。产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是

正确答案 ：E

胎盘娩出后阵发性出血时多时少

解析：子宫收缩乏力为产后出血的最主要原因，其所致的产后出血表现为胎盘娩出后阵发性出血时多时少，故E选项正确。胎盘因素导致的产后出血，常在胎盘娩出后出血自止。其余选项均不正确。 　　【该题针对“分娩期并发症-产后出血”知识点进行考核】

[单选题]胎龄37周的新生儿属于

正确答案 ：C

足月儿

[单选题]临床表现为右上腹痛、寒战、黄疸，首先考虑的疾病是( )

正确答案 ：A

急性梗阻性化脓胆管炎

解析：胆管炎的早期症状：中上腹不适、胀痛、呈绞痛发作，本病起病常急骤半数病人出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现，同时常有血压下降现象。晚期症状：慢性患者有不适、易疲乏、厌食、体重减轻、腹痛、发热、黄疸、皮肤瘙痒、而无门静脉高压的症状和体征。重症患者则明显黄疸、肝脾大、腹水、脑病或食管静脉曲张出血等肝硬化晚期症状。

[单选题]男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3，FT4正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TsAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择

正确答案 ：D

手术治疗

解析：手术适应证①药物治疗效果不好，尤其是用药时间长达2年以上而无效的患者；②甲状腺肿大明显，特别是有结节性的或有压迫症状的；③药物治疗后又复发的甲亢；④有药物毒性反应，不能坚持用药的患者。

[单选题]男，45岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%，最有效的治疗是

正确答案 ：B

手术治疗

解析：甲亢的手术适应证(1)继发性甲亢或高功能腺瘤(2)中度以上的原发性甲亢(3)腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺瘤(4)抗甲状腺药物或治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。

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